本章主要是讲的团体治疗中来访者的筛选。
第一个体会:本文的作者首先将六种人员排除在团体治疗之外。第一种是脑器性病变,第二种是偏执型人格障碍,第三种是疑病性神经症,第四种是药物或酒精依赖,第五种是急性精神病,第六种是反社会人格障碍。我的理解是:其实脑器性病变和急性精神病可以归为一类,这种就是大脑出现了器质性的病变;第二种是偏执性人格障碍和反社会性人格障碍,这两种人格障碍可以归纳到一块去;第三个就是疑病性神经症;第四种就是药物或酒精依赖;这样可能好理解一点。
第二个体会,作者认为过早脱落的成员可能有以下特征:心理领悟性差,理解情绪与行为的能力有限,治疗动机不足,冲动行事和欠思考,消极情绪过多,采用否定防御机制,严重躯体化症状,物质滥用,过强的愤怒与敌意,较低的社会阶层和缺乏社交能力,低智商,缺乏对团体治疗工作的理解,缺乏心理治疗文化敏感性,不讨人喜欢(至少从治疗师角度看)。我对以上内容的表示理解,但是我有一个疑问,这不就是我们心理咨询师需要和来访者一起去面对并解决的问题吗?
第三个体会,作者认为来访者从治疗中脱落的主要原因是以下九个方面:第一是外在因素,比如后勤原因,例如时间冲突,还有就是外在压力等等;第二是团体的特异现象,这个就是说来访者与其他成员存在非常大的差异;第三是亲密感的问题,第四是对情绪传染的恐惧,第五是无法与人共享治疗师,第六是同时进行个体治疗和团体治疗的复杂因素,第七是早期挑唆者,第八是对治疗方向认识不清,第九是来自亚团体的影响。
第四个体会是关于纳入团体治疗得标准。作者认为,临床上最为重要的纳入标准是治疗动机。如果来访者总体上具有强烈的治疗动机特,那么就是很好的纳入人选。此外,作者还认为,对于那些能力有限,无法报告生活事件而导致个体治疗失败的来访者,有些临床工作者会建议他们参加团体治疗。作者还认为,如果治疗师对来访者有强烈的厌恶或者缺乏兴趣,就应当将此来访者转介。
第五个体会是整个筛选的总揽。就是说如果成员对他们所在的团体感到满意,满足了他们个人的需求的话,那么这些成员就可以适合团体治疗。