黄帝、岐伯、越人、仲景四圣的医学著作书，可与日月争光。圣人已去，朝代更迭，他们的学问和技艺却没有得到传承，我哀怜后世做医生的人不通晓圣人的真意，在完成了《伤寒悬解》和金匮悬解》以后，于一七四九年（己巳年）二月开始写作《四圣心源》，讲解内外百病，探求中医的起源和发展，以继承先圣伟大的事业。
我刚写下开创性的大纲，遇事中途搁笔。一七五零年（庚午年）四月，前往北京城行医，（适逢乾隆皇帝病重，宫中太医皆束手无策，经内侍同乡举荐，黄元御进宫诊治，药到病除，乾隆皇帝亲书“妙悟岐黄”匾额赐予黄元御，并恩赐御医），十一月底，南赴清江。一七五一年（辛未年）二月，随皇帝南巡杭州，四月回到公署，反复思考过去的底稿，完善了十分之九的内容，但未能定稿。
八月十五，乘舟北上，再次客居京都。一七五二年（壬申年）十月，作天人解，续成全书。一七五三年（癸酉年）二月，作《长沙药解》，五月删定《伤寒悬解》，七月修改《金匮悬解》，八月写作《四圣悬枢》，九月十七《四圣心源》完稿。
当时大雨初晴，秋风徐来，树落木飘零，黄叶满阶。我住在萧条凄凉寂静的馆舍，独坐空床，顿起远处他乡的悔恨，生出对故乡无尽的思念。深秋的天气令人悲伤，寂寞远客心悲凉，于是取出《四圣心源》旧稿，再次修改润色。
嗟乎﹗战国时的虞卿为了拯救魏国丞相魏齐，抛弃了万户侯的爵位和卿相大印与魏齐一起逃出赵国，自己却被困于魏国大梁，魏齐死后，虞卿更是陷入穷途末路，于是著《虞氏春秋》。还有屈原被放逐而作《离骚》。
古人著书立说，往往在异国他乡的愁思郁闷之中完成，等到著作写成，成就了事业，于是心里独自欢喜，方知有当时的失意，才有后来的得意无穷。
假使虞卿一直在赵国做丞相，屈原永远在朝廷做官，那么世上就没有了《离骚》和《虞氏春秋》。那么到了现在，他们的身体已经腐烂，也不会有他们的书流传下来。可见与其让他们两人春风得意，不如让他们困顿失意。
当今世上安逸快乐的人，上天赐予他们的实在太多，然而光阴飞逝，活着宴居华屋，死后照样归于荒丘。人的一生就像傍晚的露水，人的名声就像早上的阳光。在荆棘狐野兔之中，樵牧歌吟之下，那些曾经安逸快乐的人在哪里呢？
所以天下有太多安乐的人，不如有更多羁愁之士，大丈夫得失之间，不是俗人能懂的。
回首从己巳年开始写作，一直到壬申年，经历了多年而未能脱稿，是因为上天给我的都是穷困愁苦的日子，而没有多少闲暇的写作时间。皇帝对我的深深的眷顾，又有什么可以骄傲的呢？美好的时光应该珍惜，只有勤奋努力！
一七五三年九月十一日
昌邑黄元御
