第14章 识别并矫正核心信念
核心信念是个体关于自我最核心的信念，一些作者将这些信念称为图示。贝克通过提出图示是心理内部的认知结构，其特定内容就是核心信念，而区分为两类。他进一步建立理论，从本质上将负性的核心信念分为两类更广的范畴：与无助相关的那些信念和与不可爱相关的那些信念。第三类被描述为与无价值感相关。一些患者具有一种范畴的核心信念，另一些人则具有两种或三种范畴的核心信念。
当孩子具有某一人格特征倾向的遗传素质、与重要他人进行互动以及遭遇一系列情境时，这些信念在童年时期就逐渐产生了。在人们生命的大部分时间里，大多数人持有相对正面和现实的核心信念(例如“我大致能控制住我自己”，“大多数事情我能够胜任”；“我是一个功能良好的人”；“我是一个可爱的人”；“我是有价值的人”)。负面的核心信念只在心里痛苦时才可能表现出来(但一些人格障碍患者的负面核心信念可能始终活跃着)。不同于自动思维，患者自“认为”核心信念是正确的，直到你像剥洋葱一样不停地问他们想法的含义是核心信念才能被明确地表达出来。
注意到来访者可能也对他人或他们的世界持有负性的核心信念：“其他人是不可靠的”；“其他人会伤害我”；“这世界是腐朽的”；“世界是危险的。”除了关于自我的核心信念以外，这些固定的、过于概括化的想法是需要被评估并调整的。
在治疗中你可以尽早直接对调整信念这块儿进行工作，一旦患者改变他们的信念，他们就会更少的以适应不良的方式加工信息。在特定的情境中它们出现不同的自动思维(较多的是适应的和现实的)并且改善反应，如果患者如下表所示，你可能不会成功的对他的信念进行矫正。
患者的核心信念十分牢固，并且过分概括。
不相信认知就是想法儿，不一定是事实。
当信念被引出或被质疑时，情绪起伏大。
当治疗师的联盟不够紧密(他们可能不充分信任治疗师，他们可能没感到你理解他们的真实感受，可能信念评估的过程让他们感觉没有效果)。
这种情况下，你可以在对核心信念使用同样的工具之前，教会患者识别、评估和有效应对自动思维和中间信念的工具。
识别和矫正核心信念的难度因人而异，一般来说，处于严重情绪痛苦的患者可能比其他患者更容易表达他们的核心信念(因为这些信念在治疗中被激活了)。一般来说，矫正轴一患者的父亲核心训练相当容易，这些信念在生命绝大多数时间里始终活跃着。
人格障碍患者的负性和核心信念矫正起来通常十分困难，因为他们几乎就没有正性的核心信念，这些信念通常非常微弱，并且他们已经形成了大量像网络一样的相互联结的、彼此支持的负性核心信念。
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