邯郸肝病医院提醒您:
肝硬化腹水:这是最典型的并发症。当人体白蛋白低于30时,就会出现大肚子腹水。这个时候肝硬化很严重,几乎不可能逆转。
门静脉高压:最常见的是,肝硬化可导致肝脏血管变形、阻塞、门静脉回流阻塞,门静脉高压增加后,毛细血管静水压增加,水渗入腹腔形成腹水。门静脉高压是肝硬化发展的必然结果,也是肝硬化腹水形成的主要原因;
腹水:指腹腔内过量液体的积累。肝硬化患者引起腹水的发病机制转变为肝门静脉压升高。肝硬化后,血液流动不易进入肝脏,导致肝门静脉压升高。就像高速公路上的交通流不得不进入城市一样。大量的汽车在大门口越来越严重,这就是所谓的「肝门静脉高压」,这种压力会使血管中的水推出;另一个原因是血液中白蛋白的浓度过低。当肝硬化严重时,肝脏产生白蛋白的能力会降低。当白蛋白浓度过低时,水不能留在血管中,水会从血管流向腹腔形成腹水。
对于脾肾阳虚证引起的肝硬化腹水,中医采用温补脾肾、化气补水,主要采用附子理中丸和五苓散。对于肝肾阴虚证,主要用于滋补肝肾,滋阴补水,主要用六味地黄汤加减。在中医辨证的同时,在肝硬化腹水的治疗中,中医常采用外治法,达到内治药物无法达到的疗效。中医常采用中药敷脐治疗,可增加气化水的功效。此外,还采用中药直肠滴注法,可线下注水。中医治疗肝硬化腹水的历史悠久。在内外结合的基础上,可以提高临床疗效,缓解患者症状。
当肝硬化进展到一定阶段时,腹水是一种常见的并发症。其发病机制与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴循环受阻、继发性醛固酮和抗利尿激素增加密切相关。目前,肝硬化腹水的治疗主要是利尿、低钠饮食、补充白蛋白、腹水回流、颈静脉分流和肝移植。然而,腹水易复发,电解质紊乱,大量腹水可诱发肝脑病,部分患者有顽固性腹水等棘手问题。
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