下一个议程项目：

在治疗会谈的接下来这部分，我们可以先提供给患者其好转过程的信息。

治疗师：接下来如果可以的话，我想要谈谈你好转的过程。

我非常高兴你今天感觉抑郁减轻了一点，我希望你能够继续好转，但是直到你完全恢复到原来正常的状态之前，你可能不会每周都有一点好转，你要预期到你的状态会有起伏，我告诉你这些是有原因的，你能想象一下，如果你期望自己变得越来越好，然后有一天你感觉非常糟糕，那你会怎么想？

患者：我可能会认为自己永远都不会好转了。

对，所以我希望你记住，我们预计病情可能会有反复，而这些反复是好转过程中一个正常的阶段，对于这个，你想要记录下来吗？

定期总结：

在整个会谈中有三种类型的总结是很重要的，第一种是对内容的总结，患者常会十分详细的描述一个问题，你要在认知模型的框架下对他们所说的内容进行总结，来确保自己正确地识别了对患者而言最有困扰的问题，并且以一种更为简洁明了的方式将其呈现出来。尽可能多地使用患者自己的语言，一方面能够传达准确的理解，另一方面也能持续激活患者脑中的关键困扰。

咨询师：让我确认一下我是否理解了，你正考虑再找一份兼职，但之后你又想“我永远不能做好它”这个想法，使你变得如此难受，以至于你关掉电脑，回到床上哭了半个小时，是这样吗？

如果我改述患者的观点，未能使用他自己的语言(听起来你并不能确定，如果找了一份兼职，自己能否做好它？)那我可能减弱了自动思维和情绪的强度，而我们最后对于思维的评估可能就会变得不那么有效，将总结替代成治疗师的语言，也可能导致患者认为自己没有被准确的理解。

在评估了自动思维或信念之后，你常常会请患者做第二种类型的总结：

你能总结一下我们刚刚谈了些什么吗？

你认为这儿最重要的信息是什么？

你觉得你需要记住的信息中哪些是重要的？

如果患者总结得很好，你或者他们应该记录一下这个总结，这样他们可以在家庭作业时进行阅读。如果他们的总结有所偏离，你可以说：“嗯，很接近了，但我很想知道，如果你用这样的方式来记忆的话，会不会更有帮助。”如果患者同意了，那么就请他们在笔记中写下后一个总结。

第三种类型是，当完成了会谈的一部分后进行的一个简单的总结，这样治疗师和患者都会对刚刚完成的事情和最后要做的事情有更清晰的了解。

治疗师：好的，所以我们完成了对治疗过程的讨论，接下来我们是不是应该讨论一下你和表姐的问题。

最后的总结和反馈：

最后总结的目标，是以一种积极的方式将患者的注意力集中在会谈最重要的观点上。在早期会谈中，通常都是你进行总结。

治疗师：好的，我们只剩几分钟时间了，我来总结一下今天谈到的内容。之后，我会询问你对本次会谈的反馈。

似乎本周当你有一些更有希望的想法时，你的抑郁会减轻。但之后你的焦虑上升了，因为你对考试有这么多的负性思维。然而当我们关注那些证明你会不及格的证据时，他们似乎不那么可信。同时你也想到了一些能帮助你学习的策略，其中有一些策略你会在本次会谈和下次会谈的间隔期内进行尝试，我们也讨论了，如果出现病情反复的话，你将如何提醒自己？最后我们探讨了你坚持继续跑步的问题。然后我们对识别和评估你的自动思维进行了复习，而这是一项在治疗中我们要不断练习的技能，你觉得我刚说的是否涉及的所有内容？

随着患者的进步，主要是可以请患者对最重要的内容进行总结，如果患者在会谈中很好的记了笔记，那总结会变得更加容易完成。

治疗师：好的，我们只剩几分钟时间了，你认为本周哪些内容对你而言是最重要的，你需要去牢记的呢？你可以看看你的笔记。

最后，总结之后，咨询师会询问患者对会谈的反馈情况：

治疗师：好的。你认为今天的会谈怎么样？我有没有说任何让你感到困扰的话呢？有没有什么地方你认为我说错了呢？

患者：我有点担心我的病情会反复。

治疗师：嗯，反复是有可能的，如果再下次会谈之前你发现自己感觉明显变坏，我希望你能给我打电话，然后我们讨论一下你是否需要更快的见我。另一方面，你很可能拥有另一个感觉好转的一周。

治疗师：我们是否应该再次将“病情反复”放到下周的议程？

治疗师：关于会谈还有什么想说的吗？任何你希望我们下次会谈能做的改变？

如果你感觉到患者并没有将他们对会谈的反馈完全表达出来，你可以请他们完成一份治疗报告。当患者表达了负性反馈时，你要积极的强化他们，然后试着去解决这个问题，如果时间不充裕了，你可以向患者道歉，并告诉他们在下次回答一开始，你希望讨论一下他们的负性反馈，负性反馈通常显示的治疗关系中存在的困难。

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