作者:董勤勇
状态:连载中ing
引言:人生之海,浪花翻涌,随手掬捧几朵,泼向脸庞,沁入心脾!人生之花,漫山遍野,随手采撷几瓣,抛向天空,缤纷飘扬!人生之路,千条万里,随步踏向远方,排山倒海,景色不断!人生之情,恩爱痴恋,随思渐入佳境,信手写来,刻骨铭心!
《第54章》
舟山王燕静看了《生命随想49》送来安慰——帅!
宓娟看了《生命随想49》送来安慰——董医生技术高超,必须的[强]
中南大学04级英语专业严益波看了《生命随想49》——董哥精准阐述了读书的意义[呲牙]
鄞州区瞻岐镇飞驹李锋总看了《生命随想49》送来安慰——只要心态好,其它的甭管他[微笑]
其实,以任彩英为突破口。后面,董哥又要张排旗、张乐、李贤圣、贺军、叶咸德等人先后对部分轻症、所有重症胰腺炎进行了糖皮质激素腹腔灌洗,绝大部分都恢复得很快、恢复得很彻底、恢复得超经济,且未发现明显的,由糖皮质激素导致的不良事件。
在接近三十个病例中,仅仅死亡了一例。本来这个人重症胰腺炎也预期可能恢复,因为曾一度好转。但是,他的糖尿病有多种严重并发症,基础疾病太厉害了,再加上胰腺炎对这些基础病一启动一诱发,最终无力回天。世界上没有纯净得一滴杂质都没有的水,和氏璧价值连城,也有瑕疵。极少部分人对糖皮质激素抵抗、耐药或者不敏感,那就没有敏感的或者超级敏感的那部分人那么幸运那么有效甚至神效了。
其实,还有一个老太太,是任彩英的翻版,甚至比任彩英更为神奇,只可惜董哥忘记名字了,因为太神奇了,所以深刻的记忆抹不去。她七十八九岁了,重症胰腺炎,住在知名医院,本来要做ERCP,即用十二指肠镜经口入,然后从十二指肠降部乳头处,进行逆行胰胆管造影,必要的情况下顺带治疗,比如取结石,放支架等,因为考虑是胆源性胰腺炎。但是患者确实年事已高,而且出现了心律失常,再加上该院心内科到消化内科会诊,考虑患者出现中毒性心肌炎之类的了,风险更高更大。跟家属谈话,让家属知晓治疗风险以便取得他们的理解支持,家属觉得那就算了,还是保守治疗吧,ERCP就不折腾了。
她孙子认识我,问题是,她孙子我也想不起来名字了,现在肯定还在交往,但是,我真的已经想不起来,她孙子是我如此众多如此庞大人脉队伍里的熟悉面孔里面的哪一位了。她孙子觉得,要不,看看董主任有什么良策没,亲自过来我们医院面对面跟我说想转到我们医院我们消化内科来。我跟他说,按道理,只有我们医院转他们医院的份,你这个叫做逆行。反其道而行之。这么重,我一丢丢把握都没有。
她孙子说,哎呀,董主任,我啥时候要你一定把我奶奶治好了,年纪这么大了,万一好了是惊喜是意外,没好也没办法,属意料之中,快八十岁了,还想怎么样,没了我们也能接受呀,不会怪罪你们的,你一万个放心。你们认为该怎么治就怎么治,我们都配合,只要不去手术呀,ERCP之类的就行了。
我说,你能代表你家里绝大部分人的意见?你奶奶七十八九岁了,说子孙满堂并不夸张。人多嘴杂,众口难调,人多心多,万一有不同意见的话,甚至疙瘩、想不通闹将起来,你确定你能够压得住他们?
他说,董主任,你就别顾虑了。大家统一意见派我来的。家庭中有绝对权威的主流意见嘱托我来的。
那好吧,上午过来说的,下午就转过来了。我跟张乐说,常规治疗都上去,然后做腹腔糖皮质激素灌洗,因为跟着李恒岩主任看的次数多了,其时,李恒岩主任下午超声科业务很繁忙,根本脱不开身,就不用呼他了,张乐、李贤圣两个人合作默契,没有超声引导,尝试着大概方位,我们科自己就完成了腹腔穿刺置管。
内行会觉得好笑,哈哈,穿刺置管雕虫小技,不值一提,说出来都丢人,乃基本功而已,问题是,我们科那时没有病区床旁超声机。那时候浙江大学明州医院才运行不久,五六年光景吧,还百废待兴呢,怎么能跟几十百把年的老院相提并论。没有超声引导,估摸着大概位置大概方向大概深度也能做。
跟任彩英一样,地塞米松从30mg开始,循序渐减。第四天就不灌洗了,因为所有的指标都正常了,包括腹部CT显示胰腺正常,胰周渗出完全吸收,人也没啥感觉,腹痛腹胀呕吐都没有,排便排气也正常,心律失常也消失了。第五天试着进食,第六天就出院了。
一个月以后,她孙子来跟我说,他奶奶跟没生病以前一样了。他来了起码三趟,说要代表全家对我们消化内科全体人员给予诚挚的谢意,一定得组织全科聚餐,否则,他们家里人过意不去。
拗不过他的三番五次要求,董哥就带领全科除值班的以外,到当时的天童北路飞虹新村那边,有一家井冈山大碗菜去开了两桌,都是江西菜,董哥是湖南人,从小就种植于骨髓的习惯,爱吃辣椒,所以,领队人的进食喜好会引领整个团队向这方面靠拢。刚开始去吃辣的那阵,张排旗还畏畏缩缩说辣的吃不习惯,久而久之,潜移默化,近朱者赤,近墨者黑,后来有几次张排旗居然主动问,董主任,啥时候再带我们去吃湖南菜呀。我的滴个嗲嗲,你已经完全蜕化了,你倒是吃辣上瘾了哈。
比较公认的吃辣椒五省排序,香辣的湖南,麻辣的川渝,糟辣的贵州,酸辣的云南,生辣的江西。江西的辣跟我们湖南的辣差不多,所以,董哥在宁波除了湖南餐馆,江西餐馆也喜欢去的,比如江西小炒,赣湘缘,赣湘园等。辣的满头大汗,辣的热气腾腾,辣的一抽一嗦,辣的亢奋高腔,辣的飘香四溢,辣的喷火朝天,辣的涕泪横流,甚至辣的唾沫横飞。那时候我们医院近边的南部商务区还在建设之中,银泰城更是没有影子。所以,吃个饭要跑六七公里,包括当时常去的四明中路的乡里人家。电瓶车、公交车、打的、邀请者接送等,看哪样方便那样来,全科没有一个人会开车,全科没有一个人有车。
一结账,她孙子不高兴了。说,呃,董主任,怎么搞的,怎么才这么点钱,哎呀,多搞点多搞点嘛,这让我多难堪呀,我回去都不好交差。我说,多搞点干嘛,我们吃嗨皮了就行了。你以为是宁波菜,你以为是五星级呀,江西菜湖南菜相对于宁波菜来说,不要便宜太多哈,你是宁波人,你又不太吃,你当然不懂。而且这种规模的店子,收费也不会贵到哪里去。
即使有了这么多,这么出乎意料的救治重症胰腺炎成功的例子,好像有些普遍性了。你看看,张排旗他自始至终都没说一个字,要董哥写个啥东西,他不像徐细梅,不厌其烦地盯着董哥,要董哥写。
呃,张排旗孙丽娜伉俪是看董哥在浙江大学明州医院还算安定平稳,再加上宁波市政市貌及医院规模的吸引力,也是从江山贝林医院跑路过来的。同期从江山贝林医院来的还有一直明州医院在线的鄞州妇儿医院的宁武云。
这样你就明白了,张排旗只顾跟着董哥干事,绝不可能提让董哥写啥东西的这种留下大伤痛的事情了。张排旗原来跟董哥都在江山贝林医院,董哥那段过往他懂,他不要太懂。哈哈。只不过他以前是搞外科,到明州医院后,我问张排旗,你是继续搞外科,还是跟着董哥搞消化内科,他说,他连胃肠镜看都没有看见过。我说,那又何妨呢,啥东西不都是从零开始的呀。张排旗就这样懵头懵脑地改行了。嗨,他现在不也成为内镜操控高手了。而且,现在还到了规模名气都不小的西安唐都医院。哈哈,现在想来,董哥还真拉了不少人下水。
徐细梅不明就里,她比我先到明州医院,来自横店文荣医院。当然跟张排旗截然相反。没有共同经历,缺乏亲身体验,还不懂历史,当然不可能凭空蹦出教训来。