黄国健《单方应用大全》
【释名】承,承受;山,山嶺,形容腓腸肌。穴居腓腸肌隆起的肌腹之下方,故名。
【异名】鱼腹、肉柱。
【经属】足太阳膀胱经。
【定位解剖】该穴在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌腹下出现尖角凹陷处(图008)。局部解剖有小隐静脉,胫后动、静脉,布有腓肠内侧皮神经,深层则为胫神经。
【功用主治】散寒止痉,祛邪散滞,通调膀胱经气,活络止痛,主治腰背痛,跟痛转筋,痔疾,便秘,痛经,落枕等。是体内祛湿要穴。
【刺灸法】 直刺0.7-1寸;可灸。
【临床应用】
1.胃脘痛
李某,女,19岁。患者因食用凉稀饭后,突发胃脘部剧烈疼痛而就诊。诊见:面色苍白,手足厥冷,剑突下压痛明显,脉沉迟,苔白腻。诊断为胃痉挛。采用下法治疗,针刺后疼痛立止。
治疗方法:承山穴常规消毒,针刺1.5-2寸,行平补平泻法,留针40分钟,每隔10分钟行针1次。〔薛浩.四川中医.1988;6(8):41.〕
2.慢性便秘
李某,女,79岁。有胃下垂病史20余年,近5年经常便秘,严重时大便如羊粪球且带血丝。1986年10月12日行针刺治疗,按下法治疗1次后,大便即通,再针刺5次,大便1-2天一行,疗效巩固,至今未复发。
治疗方法:选双侧承山穴,皮肤常规消毒,垂直进针2-3寸,得气后反复捻转提插1分钟,留针20-30分钟,留针期间每隔10分钟运针1次,刺激强度因人而异,隔天针1次,针5-7次停针观察。〔于春江.吉林中医药.1988;(2):25.〕
3.落枕
陈某某,男,42岁。1991年5月6日就诊。2天前晨起后即颈项背部痛不适,俯仰转侧不灵,经局部按摩后反见严重,求治于余。即以下法施治,5分钟后疼痛若失,活动自如。
治疗方法:患者取站立位,操作者用两手拇指按压其健侧承山穴,同时让患者头颈部缓缓进行前后左右俯仰旋转,每次按压约5分钟,以患者能忍受为度。轻症患者,按压后疼痛可立刻减轻或消除,重者3小时后重复按压,一般1-3次即愈。〔高家亮.四川中医.1992;(3):49.〕
【按语】足太阳膀胱经沿颈部两侧下行,其经气闭阻则产生颈项疼痛,活动不利等症状。刺激承山穴可疏通膀胱经气,舒解颈项筋急。治疗落枕亦有上病下取之意。治疗胃痉挛,便秘,痛经,痔疮等必须深刺1.5-2寸强刺激留针取效。