阴阳应象大论
八、七损八益
帝曰：调此二者奈何？
岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异。愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
帝曰：调此二者奈何？
岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。
《黄帝内经》第一篇《上古天真论》里，人因何而病，因何而老，因何而死，说得很透彻，可以说，人“老、病、死”这三项都是因为一件事，就是“漏”。老子说过一句特别地道的话，叫作“出生入死”，只要出生就落了死地，你要想不死你就别出生。人有没有完美和纯粹？有，是在妈妈肚子里。有没有高速发展？有，也是在妈妈肚子里。只要从妈妈肚子里出来，人就很难抗拒死亡。
关于“七损八益”，《黄帝内经》并无解释，后世解释颇多。曲老师在书中这样写到，地二生火，天七成之，因此七当为心，心为真阴。天三生木，地八成之，八当为肝木，肝木从肾水生发，为真阳元气。因此“七损八益”当指损真阴以益真阳。天道既然是损真阴以益真阳，那么地道和人道，就要知道补益真阴而使真阳不衰。能够依准此道，则阴阳二者就可以得到调整而使真阳不衰。不知此道，人则半百而衰。
第一篇《上古天真论》里讲过，女子（阴）以七为纪，月经按时而下，所以为损；男子（阳）以八为纪，精气随时充盈，为益。
女子二七、男子二八，虽然生命都进入一个漏境，但男子因为可以随时充盈，所以为益。此处又似乎有“扶阴抑阳”意，七为奇数属阳，八为偶数属阴，故应为“损七益八”。
扶阴抑阳的观点，到了元代朱丹溪，有了大发展。朱丹溪因为多服务于官宦人家，他经过临床实际体会，提出：阳常有余，阴常不足。认为精血是生命活动的物质基础，不断消耗，易损难复，故阴常不足。如不注意保养精血，嗜酒纵欲，伤戕过度，则阳气易亢，虚火妄动，故阳常有余。阴虚阳亢，则百病丛生。因此主张补益精血以维持身体阴阳的相对平衡，这就是他在临床上偏重“滋阴”的理论根据。
中国隋唐时期有位名人叫杨上善，他写了一本书叫《太素》。这是一本把《素问》和《灵枢》合在一起重新编辑的书。杨上善有一套关于“七损八益”的解释。他认为“阳胜八益为实，阴胜七损为虚”。其“八益”分别为：身热，一益；腠理闭，二益；粗，三益；俛仰，四益；汗不出而热，五益；干齿，六益；烦俛，七益；腹满死，八益。此八益，都是阳胜实证，身热，即发热，为一益。腠理闭，属于阳气被憋，二益。粗，当指气粗，三益。四益，是喘息俯仰。五益，是汗不出而热。六益，是齿干。七益，是烦躁。八益，是腹满而死。“七损”分别为：身寒，一损；汗出，二损；身常清，三损；数栗，四损；寒，五损；寒则厥，六损；厥则腹满死，七损。
说到寒，就要说“厥逆”二字，手脚冰凉叫“厥”，“厥逆”就会寒到手肘，腿部寒到膝盖。把脉的时候，不仅要把寸口脉，如果这人手凉，一定要有意无意地用手背捋一下对方的手臂，为什么要用手背呢？因为人的手心有时很热，手背才是恒温，看孩子发热不发热，不要用手心去摸，一定要用手背去摸才是正确的。假如病人从手腕到肘部，都冰冰的，心脏多少会有问题，因为“肺心有病，其气在肘”。而要死的人，若常呼其冷，也是四肢的冰冷，通常膝盖以下，肘部以下都是寒冷刺骨的。四肢为诸阳之本，若一派阴寒，则是死症，服药后，若手足反温，其人可救。
针对四肢厥逆症，《伤寒论》有一个专用方子叫“四逆汤”。四逆，就指四肢厥逆，四逆汤有回阳救逆之效。方子特别简单，在张仲景的年代，救命的方子大多简单，可谓大道至简。四逆汤里面三味药：炮附子、淡干姜、炙甘草，扶阳祛寒，回阳救逆。白通汤，有时比四逆汤还救命，因为白通汤中葱白还有破阴之效。另外还有一个跟四逆汤神似的方子，叫通脉汤，这三个方子悟透了，可以救一方水火啊。四逆汤重用炙甘草，可救心脏，甚至《伤寒论》里有专门对治心脏脉结代的炙甘草汤。通脉汤重用干姜，干姜走而不守，通四肢百脉。白通汤重用葱白，通阳破阴。表面上这些都是平常之物，却都是救命的良药。
年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。
“年四十而阴气自半也，起居衰矣”。《黄帝内经》认为，人一般在40岁左右开始衰老，这时最明显的特征有二：一是“阴气自半也”，阴血不足，人体生气、生血的能力开始变差。胃是生气、生血之所，此时重点是保护脾胃，而保护脾胃的第一要则是不生气，且尽量少沾西药，因为化不了了。40岁左右正是上有老人年老体弱，下有孩子青春恼人，是情绪最不容易稳定的时期，调整不好，就生大病。二是起居开始不正常了，也就是睡觉睡不踏实，起来又头脑不清楚，于是便快速衰老。所以养生当从40岁开始。虽然过胖对身体是伤害，湿重不仅耗散阴精，更耗散阳气，但此时若快速减肥，则对身体更是伤害。肥者还禁得起消铄，毕竟有油脂可禁烧。本就不胖的人，还要消铄自己，就会得病。
“年五十，体重，耳目不聪明矣”。此时，阳气虚、阴气盛，人体就沉重。再加上经脉不通畅，更觉其身体不轻便。不轻便，跟人体液减少，骨肉屈伸不利有关。（《灵枢·决气》曰：“液脱者，骨肉屈伸不利。”）耳目不聪明，是因为精气虚而不能合并于上，肾不能藏精，故耳不聪；肝不能生发，故眼不明。“花不花四十八”这句话，真不是虚说，就是阳气大衰，眼睛经膜弹性无力，张开就不能快速收回，收紧也不能快速弹开的表现，于是看远处就无法看近，看近处就无法看远。
“年六十，阴萎，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣”。60岁时，人体脏腑精气极度衰弱了，其表现就是阴萎和气衰。阴就是五脏，五脏的功能大虚，五脏为实，要通过五窍来体现。比如肝之窍为眼，脾之窍为口，肾之窍为二阴，肺之窍为鼻等。五脏气大衰，窍的功能也大衰。你闻香臭的能力、品尝味道的能力、撒尿的能力等全都变弱，即九窍再不能发挥正常的功能。下虚上实，为什么下虚？因为“清阳实四支”，阳气不足，腿脚就沉重，腿脚沉重就是因为气虚。液不足则上焦的津之功能必然有余，真阳不足，则固摄力极弱，而使得水液或涕泣外出。真精竭于下，则邪水泛于上。所谓“上实”，指的是人体上部邪实。五脏邪气实，而重浊又归五脏，故“涕泣俱出矣”。什么叫“浊”，鼻涕就是“浊”。清阳实四支，重浊归五脏。这时五脏化不掉这些重浊了，你看60岁的老人总是眼泪汪汪的，或干巴巴的都是眼屎，这就是“涕泣俱出矣”。
大家都发现了，人死时眼睛会流泪，关于这个问题，有人说是因为怕死，科学解释是人死后脑细胞死亡导致脑水肿，颅内压力增高，导致眼静脉回流障碍，眼压增高，眼内液体渗出，但量较眼泪少，多见于眼角处。而《素问·解精微论》的解释是：“精神去目，涕泣出也。”也就是精与神离开后，眼泪会流出来，我们先前讲过人死的标志是肝经绝，肝主目，所以，人死，不仅撒手而去，还会流眼泪，都是肝经绝的表现。
故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。
“故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。”这句是说：能知道“七损八益”的真谛，就能固守真精而不漏，阴气阳气的运化功能都会极为强盛，而筋骨壮强；不知道“七损八益”的真谛，就会“以欲竭其精，以好散其真”，不到半百就会衰老。所以，元气可分为阴气和阳气两种功能，精、气、神都源于有形之阴精生于天一之真水，而表现为精、气、神三个不同的名字。
“智者察同，愚者察异”。所谓“智者察同”，同，指元气，凡是有智慧的人看的都是元气，身体的弱，都是元气的弱。所谓“愚者察异”，异，就是五脏、六腑、气血、三焦这些名号，愚者总是从异处找原因，一会儿认为心病了，一会儿认为肾虚了，其实，无论耳聋还是眼花，都是元气弱了。既然都是元气弱了，根本不必治耳朵和眼睛，直接补元气就是了。元气如何补？就是别散元气。精神内守，则阴盛而气强，阳秘阴固。什么消耗元气呢？不睡觉，耗元气；房事多，耗元气；多焦虑郁闷，耗元气……先改毛病，同时可以通过吃药，调适阴阳，去焦虑，多睡眠，填精神，如此这般，眼就明了，耳就清了。总有人向中医求补药，其实，在中医里有种说法，没有一味药可以入奇经八脉，也就是说，奇经八脉是一个相对封闭的系统，也是元气所藏之地，由此可知，没有什么药可以补元气，调适好阴阳等，睡得香甜、吃得香甜，就可以少耗散元气。
身体强壮了，阳气运化有力了，人就能多吸收阴精，阳气足了，就祛湿，湿气没了，经脉就欢畅，经脉欢畅了，就耳聪目明。有人吃着吃着药，会说：哎呀，怎么我这儿肿了那儿肿了啊，怎么办？！湿邪，都从太阴走，太阴，一个是足太阴脾，一个是手太阴肺。所以，要么走大便，腹泻；要么从皮走，肿胀。唯有生命，知道要走哪条道。要想除病，必须静静地等待生命的呼应，有的人吃完就肿，有的人吃完就拉，拉着拉着脸上黄斑都没了。下面干净了，脸上也就干净了。而身上脸上肿的，就得忍受下，总得让湿浊有个出口，等阳气足了，自然肿就消了。
“智者察同”，是一切都从元气入手。木运不及之年，木气生发不足，加上湿重，人就容易眩晕；土运不及之年，脾不健运，在内，病在中土，民病飧泄霍乱，体重腹痛；在外，病在肌肉四肢，萎软无力。元气藏于肾，肝木与肾的关系在于肾水生肝木，所以木运不及之年，强肾为主。脾土与肾水的关系，是脾土克肾水，土运不及之年，克伐无力，则肾水易泛滥，人则多浮肿。明白了这些道理，我们就好在元气上做文章了。
而察异，就是见一个症状起一个病名，病名虽多，但对治法很少，腰椎间盘突出怎么弄？切。子宫肌瘤怎么弄？切。永远切切切，人生便没了尽头。
“愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻壮，老者复壮，壮者益治”。翻译过来就是：愚蠢的人总有不足之虚，智慧的人总有精力过人之处，精气有余、经脉通畅，人就耳聪目明，身体轻壮，即便老了，衰弱的功能也能恢复强壮；而功能强壮的，就更加运行不已。
是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
“是以圣人为无为之事”。“无为之事”，就是用身子别用脑子，我们跟圣人的区别，就在于天天过度用脑子。用脑子，就是“想当然”，就是一个“妄”字。妄，就是成天到晚胡思乱想。比如有人看了你一眼，你就想：他是不是看上我了？我们俩结婚后会美满吗？生的孩子长什么样呢？孩子将来会娶什么样的姑娘呢？就这样，一个妄念接着一个妄念，一分钟的时间完成了一万年。所谓虚妄，就是什么都不存在，却浪费了你无数的精气神。
圣人就是没有妄念，就是处无为之事，不浪费一丝一毫的精气神，让生命照它的本来面目去运化生长。
这世上，大家在正规教育里都学习兵法，不知兵法之上，还有心法，你要想出人意表，全在心法，不在兵法。兵法有规矩原则，你进我退，你退我进，虚实动静，忙碌无比。心法，则如如不动，似有似无……总之，有为，终可思议；无为，永远不可思议。学《黄帝内经》，明五行生克制化，就是心法之要。有为，人就累；无为，人就恬淡。
“乐恬憺之能”，知无为，则能以恬淡为乐。
“从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也”。从欲，即纵欲。这句是说让自己的欲望和志向放纵于虚无之乡，而不是物质之乡，不要老在所谓有用的事上耽搁着，能落点空无，人生才美。如此才能寿命无穷，与天地同寿，这就是圣人治身养生的方法啊。志向，越是空无人境，就越阳光；欲望越多，达不到，人就越容易阴沉。虚无，不是什么都不干，而是顺应生命，让生命自己去运化。老子曰：知白守黑。知道什么是白，而不去追求，反而守住白的反面，才是圣人的人生。知道欲望害人，就恬淡无欲；知道多情恼人，就无情。
“从欲快志于虚无之守”太重要了。听说会议有两种，一种务实会，一种务虚会。务虚会就是神仙会，畅所欲言，想说什么就说什么。务实特别累，但简单，一件一件地解决就好。务虚不累，但不简单，它可以提升生命的快感。
“故寿命无穷，与天地终”，什么叫“寿命无穷，与天地终”，肉身终有完结的一天，人生如果不明朗、不快乐，灵魂就下地狱，怎么跟天地终啊？快乐明朗的灵魂都是往上走，天活一天，你的灵魂就活一天，这才叫“与天地终”。
