笔者通过多年的咨询经验，加之对森田疗法和其他心理学疗法的研读，遂形成了对强迫症等其它神经症的病理解释机制——“症状之树”模型。希望该模型可以帮助读者深入理解强迫症的发病机制，并且从中找到适合自己的自救方法。
一、模型的结构介绍
我们可以把症状形象地比喻成一棵树，这棵树就是完整的强迫症发病机制或者说是构成症状的各部分要素。每一棵树要想存活都必须包含四个部分：树枝和叶子、树干、树根、周围的生态环境。下面我们将强迫症的症状和树的不同部位一一对应起来。
1、树枝和叶子对应于强迫症的各类症状，当然也包括其它的神经症。我们能够把树木的枝叶和各类症状等同起来原因有二：其一，二者同样呈现出多且变化无常的特点。对于任何树木而言，最多的不是树干而是枝叶，并且树木的枝叶也会随着季节的变化而变化。同样的道理，强迫症的症状也非常之多，尤其当症状充分泛化以后，患者无论看到什么都有可能强迫。而强迫症的内容也常常变化，或许上午还在强迫疾病，下午就开始强迫余光。其二，二者都是表层的现象，而事物的本质却被掩蔽。一棵树的主体不在于枝叶而在于树干和树根，因为没有后者枝叶根本无法生长。症状的内容就算再多，变化再大，根本的能量还是来源于排斥对抗的内在机制。
2、树干对应于精神交互作用，这是症状产生和发展的根本原因。这里的精神交互作用包含两个心理过程：排斥和沉迷（前面已经详细谈及，这里不再赘述）。当然，如果我们换个说法，将树干对应于解决焦虑的内在过程，也是可以的。无论是强迫思维还是强迫行为，症状的发生模式都是这样的：当个体遭遇了外界的某个刺激，由此产生了焦虑不安的情绪，个体自认为这种焦虑是不应该出现的或者不好的，于是通过反复关门、反复清洗、反复思考回忆等方式来解除焦虑，由于强化的作用而将这种思维或行为模式固化下来，从而形成牢固的强迫症状。所有的枝叶都是通过树干来输送养料的，所有的神经症症状都是通过排斥和解决来获得能量支撑的。
3、树根对应于人格的各项缺点或不足。从生物学的角度来看，树根对于树木的作用主要体现在固着、支持的作用，同时也体现在疏导的作用。一棵树之所以不会被大风吹到，是因为树木的根系深入土壤，强大而有力量。树根也可以从土壤中吸收各种养分，供给树木的生长。所以，树根是一棵树的根基。那么人格对于强迫症又可以起到哪些作用呢？其一，人格是发病的基础。比如疑病性素质和追求完美的性格倾向，这就导致患者很容易把正常的现象当成异常的加以抵制。其二，当症状形成以后，人格也会对症状的恶化起到推波助澜的功能。比如追求完美的性格特质，纵使很多人明白了森田疗法的道理，但是为了“万无一失”而努力分析森田理论，最终衍生出新的强迫点。
4、周围的生态环境对应于症状发作的各种外界因素。对于树木而言，周围的生态环境是指树木生长所需要的土壤、水分、空气、气候、降水等等。对于强迫症而言，这种外界的诱因包括现实生活的刺激因素、社会文化因素、家庭因素、学校教育因素等。比如在现实生活刺激因素中，日常遭受的考试失败、失恋、父母病亡，都可能成为个体产生神经症的导火索。在社会文化因素中，如果一个社会总是处于尔虞我诈、战乱纷争中，社会的主流价值观又是时间和金钱至上，必然会增加个体的焦虑，当安全的需要得不到满足的时候，就容易形成心理病症。
二、模型的特点
1、区分了表层症状和根源症状
很多患者无法康复，有一个很重要的原因是无法区分表层症状和根源症状。所谓的表层症状是指症状的内容或者症状的外部表现形式，表层症状是丰富的、多变的、表面化的东西，可以为人的感官直接感知。根源症状是指症状的本质，它反应了事物的内部联系，具有单一、稳定和深刻的特点。表层症状来源于根源症状，根源症状决定了表层症状的发展方向。“症状之树”模型认为症状的根源是排斥对抗的心理机制，这从根本上回答了症状是什么，如何走出症状。
2、解除症状的同时不忘健康人格的培育
当我们洞悉到症状的根源是什么，我们就可以有效地走出症状。但是仅仅走出症状还不够，因为神经症总是伴随着各种人格缺陷的，如果这些缺陷不加修正，患者很容易再次复发。如果我们把治疗和改变比喻成两只手的话，一手要着眼于症状的解除，另一只手要着眼于人格的完善，二者是缺一不可的。该模型既看到了症状的解除，又强调了人格的完善，是一种相对完整的调整策略。
3、体现了有所为与有所不为的结合。
森田疗法与道法有极深的渊源，这种渊源的表现之一就是有为与无为的辨证结合。有为是指对那些理所应当的、有建设意义的事情要积极去面对，无为是指那些暂时无法解决的、解决起来就是错误的事情采取消极和妥协的策略。
在该模型中，强调了两点内容是无法解决的，应当采取无为的方法。其一，症状是无法解决的。这点熟悉森田疗法的读者应该都清楚，症状是因解决而存在的，倘若不再解决，症状可自行缓解。其二，诱发病症的相关刺激是无法解决的。从现实生活刺激因素来看，有些人是因为考试失败而诱发了强迫症状，有些人是因为父母的亡故而产生了恐怖症状，诱发因素已经发生，换谁都无法改变，唯一的可行途径是理解、承受以及放下。从社会文化因素来看，社会塑造了我们每一个人，而个人对社会的影响力是相当有限的，所以我们不求去改造整个社会氛围，我们只求努力调整自我，学会去过滤一些社会上负性的“杂音”，培育适应社会的能力。从家庭因素来看，父母的溺爱和忽视很容易让孩子形成不良的人格特点。比如有些父母关于关注和保护孩子，事事包办代替，这会剥夺孩子自主和独立的机会，损害孩子希望展现自我能力的渴望，助长孩子的自卑感。而受到忽视的儿童，也容易因为备受冷落而产生自卑感，这样的孩子容易变得冷酷、自私、远离交际，无法和别人发展各种层次的人际关系。有些父母或许了解心理学的知识，及时调整对待孩子的态度，但是还有些父母非但不能及时认识到错误，甚至在孩子长大成人、娶妻生子以后还是采取这种不恰当的态度，这就导致孩子的心理问题持续存在。我们提倡父母多去了解孩子，选择正确的教育方式，但是当父母无法做出改变的时候，我们就要学会与父母和解，宽恕他们的错误，努力完善自我。
在该模型中，我们同样强调了两点是可以解决的，应当采取有为的方法。其一，生活的问题是需要解决的，人生的梦想是需要去奋斗的。“奋斗是青春最亮丽的底色，幸福都是奋斗出来的。”追求卓越是人的天性，自我实现是人的最高需求，所谓的症状是人的天性和需求在正常实现的过程中受到了阻碍。所以奋发努力、积极进取的人生态度本身就具有很大的治疗意义。其二，自我调控因素，这里蕴含了有意识、有目的地调整自己的内在。人与动物最大的区别就是人有主观能动性，也就是自我调控机制。当一个人具有良好的自我调控能力的时候，就能够客观地认识自己、悦纳自己、延伸自己、创造自己。他能够理性地评价自我，不会把生理、环境、家庭、社会看成是阻碍自我发展的因素，而会有效地利用个人的优势资源，取长补短，努力改善自我和完善自我。
三、解除症状的切入点
1、不剪枝叶，勿在各类症状上下功夫。
前面已经说过，树木的枝叶有一个共有的特点多且无常。环卫工人每隔一段时间就要去修理枝叶，这是因为今天修剪完，明天还会继续生长。强迫症的症状也是同样的道理，今天一个恐惧担心出现，你用九牛二虎之力把其解决掉，明天可能又会爆发出新的症状。就这么一来二去，你和咨询师疲惫不堪，症状也会越治疗越糟糕。所以我们要想走出强迫，首要的原则就是“不剪枝叶，勿在各类症状上下功夫”。
2、转变心机，培育接纳包容的心态
森田疗法经常讲心机一转，这种“心机一转”从本质上讲是从过去的排斥对抗转变为接纳包容。一般来说，转变心机的策略有两个：其一，顿悟。所谓的顿悟是指个体突然发现了事物之间的关系，他在认知结构中将已有的知识经验进行了重新组合，因而找到了解决问题的新方法。从哲学的角度来看，顿悟是事物的量变积累到一定程度发生的质变。在森田疗法的实践中，患者可通过读书、听课、咨询的方式获得这种体悟。然而笔者认为，顿悟是可遇不可求的事情，是自然而然获得的体验，绝非是迫友苛求与执着的结果。其二，外界的危险环境促使了内在转变的发生。譬如有社交恐惧症的患者，因为父亲的病逝，家中失去了经济支持而不得不外出就业，其症状竟然在不知不觉中康复。所以，培育接纳包容的心态，是我们砍掉症状之树“树干”的关键，亦是走出强迫的核心。
3、陶冶健康人格，修正病态思维
从“症状之树”模型中我们不难发现，症状是由排斥对抗引起，而排斥对抗的心理机制则受到了人格因素的影响，所以我们的着眼点无外乎两方面，即：接纳的同时陶冶人格。人格的陶冶具体是指：完整全面地理解自己，同时对于人格的不同部分进行扬弃。我们通常讲的陶冶人格，并不是对人格进行彻底地改造，而是在深入理解人格的优缺点的同时，对人格中的优点（认真、诚实、负责、勤奋等）进行继承和发扬，对人格中的缺点（过度内省、敏感、自责、追求完美等）进行摒弃。
与此同时，我们也不能忽视病态思维在症状发展中所起到的重要作用。所谓的病态思维是指那些不合理、不恰当、与事实不相符合的思维，这类思维很容易引起个体的适应不良，引起人际和情绪方面的困扰。笔者从强迫症患者身上梳理出了如下病态思维：
第一、灾难化思维模式，即把很多事情都恐怖化。在强迫症患者身上，最主要的表现形式就是恐惧“万一”的心理。万一自己患上了艾滋病怎么办，万一自己对森田疗法理解错了怎么办，万一永远好不了怎么办？对于万一的恐惧然我们手足无措，也让我们深陷强迫的泥潭无法自拔。
第二、绝对化思维模式（应该如此）。绝对化思维者以下面的几种形式出现：“我必须考上名牌大学”“我应该每天开心快乐”“我只能选择逃避”“我一定要万无一失”等等。绝对化思维只看到了世界上的黑与白，而忽视了很多中间的灰色地带，这样我们的思维带有明显的极端化色彩，让我们不断陷入强迫的怪圈。
第三、夸大化联想。比如有恐艾的患者，他会把墙上的一个红色斑点联想成是一滴带有病毒的血液，某位社交恐惧症患者把别人一个眼神解读为对他有敌意，从而用带有敌意的眼神来回应别人。
第四、以假乱真的思维模式，这种思维模式很容易把想象当成现实加以对待，无法把握住症状的虚假空性。例如某位刚刚当父亲的男子，明明妻子说孩子是他的，亲子鉴定也显示孩子就是自己的，但依然无法心安，总是觉得妻子背着自己做了什么见不得人的事情。
第五、看重想法，看轻行动。神经症的人总是喜欢沉迷于思维想象之中，过强的内省机制导致患者遇事总爱纠缠，总爱打破沙锅问到底，而真正解决问题所需要的行动却被严重忽视了。
那么针对这些病态思维我们又应该如何去做呢？这里也简单谈一下具体的应对策略。
第一、觉察病态思维。觉察是改变的第一步，如果你有一种自我觉察的能力，当病态思维呈现的那一刻，你就能够清晰分辩，久就够有效阻断它。
第二、不排斥，不跟随，不展开。病态思维就像是一例病毒一样，无论是排斥还是跟随和展开，都会让这例病毒继续扩散，感染更多的健康思维。
第三、少想多做。如果我们去观察一下神经症患者，不难发现，他们会把人生一多半的时间用来思考问题上，而真正生活做事的时间反而很少。有一句俗语说的很好，“想的太多，做的太少，剩下的就是烦恼”。所以纠正以前“看重想法，看轻行动”的错误思维，从当下起，做行动的巨匠。
第四、当你实在无法觉察和分辩病态思维的时候，就要学会直接停止分辩，直接去生活做事。因为人的思维不可能时刻清醒，总会有无法分辩的时候，倘若分不清还要强迫自己去分清，这会延生出新的强迫点，所以这里最好的办法就是，分不清就算了，反正继续做自己应该做的事情去，或许过一会，自然也就分清楚了。当然了，有的人或许会说，如果我连病态思维都分不清了，那么做错了怎么办？这里还有另外一个技巧，就是按照健康人或者普通人那样去做即可。因为健康人的思维和行为模式是正确的，按照他们的处事方式去做自然是没有问题的。
4、放下过去，活在当下
人生的意义不在过去也不在未来，而是在当下。有太多的人因为过去的过失、意外、受到的伤害而耿耿于怀，始终放不下。从哲学的角度来讲，时间具有一维性，就是说时间是不可逆的，已经发生的事情是没有办法再去改变的。面对过去我们能做的无非是两点：其一，吸取过去的经验教训，更好应对未来。比如有的人因为高考的失败而郁郁寡欢，我们要认识到一次的失败对于整个人生来说真的不算什么，失败带给我们的最大价值是认真分析失败的原因，从而更好应对自己的未来。其二，放下心理包袱，活在当下。强迫症患者总是放不下过去父母对自己的不理解，放不下强迫症这个疾病的标签，放不下内心的恐惧。处处放不下，人生就会处处受限制。所以及时放下心理的包袱，轻装上阵，才是一种健康明智的活法。（已完结）
