帕金森病是中老年人常见的神经系统疾病,存在震颤、僵直、运动减少、走路不稳等运动症状,而患者及其家属一般只关注这些运动方面的表现,而对于非运动症状却极少向医生提及。其实,在广大帕金森患者中,70%的帕金森病人有睡眠问题。有些病人常常抱怨夜间经常醒来,醒来后很难再入睡,白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓;还有日间睡眠过多,经常打瞌睡,有时坐在公共场合就睡着了,家属常认为病人变懒了,其实这也是一种睡眠障碍性疾病。
失眠是帕金森病患者最主要的早期症状,可以分为睡眠间断和入睡困难两类。睡眠间断是最常见的首发症状,60%~80%的帕金森患者存在睡眠间断,每晚平均觉醒2~5次。造成睡眠间断可能的原因有尿急、因疾病引起的翻身困难、腿部痛性痉挛、肌肉强直、疼痛、梦境、焦虑以及抑郁等。
异常睡眠是在睡眠中发生的症状,包括逼真的梦、夜间惊恐、梦魔、夜间幻觉(特别是视幻觉)、梦话、梦游、快眼动期睡眠行为异常等,其发生率在24%~30.7%之间。幻觉和梦境的转变也有较高的发生率,在一项近期研究中,前者的发生率约为26%,后者为48%。目前认为幻觉的发生与帕金森病患者长期或大剂量服用多巴胺能药物的致幻作用有关。
白天的睡眠障碍主要包括过度日间思睡和突发性睡眠或称睡眠发作。相关研究表明药物因素、疾病本身的影响为造成帕金森病患者白天的睡眠障碍的主要原因。
帕金森病患者睡眠障碍可以发生在帕金森病的的任何阶段,其强度和频度随着疾病的进展而增加,这提示疾病的进展与睡眠质量有较为直接的关系。帕金森病的主要病理变化为黑质多巴胺能神经元变性、脱失,初期黑质致密部多巴胺神经元缺失约50%,症状明显时神经元缺失更严重,多巴胺递质减少的程度与患者症状的严重程度一致。
睡眠障碍与帕金森病有着密切的关系,严重影响着帕金森病人的生活质量。下面为大家提供几点生活建议,希望能够帮助到帕金森病人安然入睡
给睡眠障碍的帕金森病人的几点生活建议
(1)不要服用含咖啡因或尼古丁的药物或食物,尤其是上床 入睡前4-6小时,这意味着如果你想有个好睡眠,后半天最好不要喝咖啡、浓茶,晚餐后不要吸烟。感冒时要细心选择药物,服用那种适合晚间服用的感冒药;
(2)上床前避免剧烈锻炼,日间有规律的锻炼有益于睡眠,但睡前锻炼却会干扰睡眠;
(3)上床入睡前避免过饱、高脂蛋白饮食和饮水过多;
(4)晚上不要饮酒,尽管酒精能帮助紧张的人入睡,但在后半夜会使人容易苏醒;
(5)睡觉避免情绪激动、用脑过度;
(6)定时休息,准时上床,无论前一天晚上何时入睡,第二天都要准时起床,目的是重塑生物钟节律,因为起床时间对生物钟很重要;
(7)卧室温度适当,安静,光线尽可能暗。帕金森病人为什么总是失眠