黄帝内经·灵枢经·正义精讲391
卷九·卫气失常第五十九
1/4
原文：
黄帝曰：卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人支胁，胃中满，喘呼逆息者，何以去之？
伯高曰：其气积于胸中者，上取之；积于腹中者，下取之；上下皆满者，傍取之。
黄帝曰：取之奈何？
伯高曰：积于上，泻人迎、天突、喉中；积于下者，泻三里与气街；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。
黄帝曰：善。
原文译文对照：
~~~~~~~~~~
黄帝曰：卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，
黄帝问：正常来说，卫气理当循行在皮肤系统之中、附骨之块状肌肉内部，并充斥于各组织各器官的表面壁膜以及壁膜系统内部的空腔结构之中，且散行于胸腔和腹腔之中。如果卫气运行失常，就会随着邪气向体内中心的方向下陷，郁滞在体腔内部，无法正常运行于全身，
使人支胁，胃中满，喘呼逆息者，何以去之？
使人发生胸胁䐜胀、胃脘胀满、喘呼逆息（呼出气多、吸入气少）等病状，该怎样治疗？
伯高曰：其气积于胸中者，上取之；
伯高答道：卫气郁滞在胸腔的，应当取刺人体上部的对治穴位；
积于腹中者，下取之；
卫气郁滞在腹腔的，应当取刺人体下部的对治穴位；
上下皆满者，傍取之。
胸腹都有卫气胀满的，则人体上部和下部的对治穴位皆应取刺，此外，还要取刺胸腹近旁的穴位。
黄帝曰：取之奈何？
黄帝问：具体该怎样取穴呢？
伯高曰：积于上，泻人迎、天突、喉中；
伯高答道：卫气郁滞于人体上部，即胸腔的，当泄刺足阳明胃经的人迎穴、任脉的天突穴、任脉的廉泉穴（即喉中）；
积于下者，泻三里与气街；
卫气郁滞于人体下部，即腹腔的，当泄刺足阳明胃经的足三里穴和气冲穴；
上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。
如果胸腔和腹腔都有卫气郁满，则以上足阳明胃经之人迎穴、任脉之天突穴、任脉之廉泉穴、足阳明胃经之足三里穴、足阳明胃经之气冲穴，都要取刺，且还要泄刺季胁之下一寸处的足厥阴肝经之章门穴（另一说：泄刺季胁之下深一寸之处）。
重者，鸡足取之。
郁气严重的，当采用鸡足状的攒针手法以泄刺，即在针刺到一定深度之后，将针提到分肉之间，向左右两侧各刺一针，如鸡足状（正入一针，左右斜入各一针）。
诊视其脉大而弦急，
若在诊察时见脉势宽大、脉形像琴弦一样端直、脉搏频率急促的，这是由于邪气正盛所导致的正阴虚衰、肝脏之真脏脉显，此时，理当避开邪盛之锋芒；
及绝不至者，
或者脉搏断绝不来（摸不到脉搏），此为营气虚脱引起的正气极衰，此时，理当防止过泄正气；
及腹皮急甚者，
以及腹部皮肤因胀气过满而显得特别绷紧的，此乃邪盛正衰已引起中气绝竭、脾脏真元之气衰败，亦当防止过泄脾阴。
不可刺也。
当胸腹气郁病表现出以上三种脉象或病状之时，都不可以用针刺治疗。
黄帝曰：善。
黄帝说：讲得真好啊。
~~~~~~~~~~
老黄历择吉，2025.2.16
上一篇：灵枢经正义精讲390
下一篇：灵枢经正义精讲392
