《伤寒论》第220条辨：“二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足 汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。”
【原文解释】太阳、阳明两经并病，太阳表症已解，仅只见发潮热，手足微微出汗，大便解出困难而谵语的，是属阳明里实，攻下里实则可痊愈，适宜用大承气汤治疗。
我们上一节学的是三阳并病，这一节学的是二阳并病，可能是太阳，少阳，或者是太阳，阳明，或者是少阳，阳明。
“太阳证罢，但发潮热”，表证没有了，但是，病人出现潮热。“手足，汗出”手和脚出了很多的汗。“大便难而谵语”，我们一看到这些症状，就知道是阳明燥热。阳明燥热，就可以用大承气汤。张仲景在这里用的是“宜”而不是“主之”。也就是说还有可以用其他的方子进行治疗，但是，首选是大承气汤。
所以，当手脚出汗多的时候，实证，确定里面是阳明燥矢，造成的手脚汗多，这个时候，就开大承气汤。但是，很多手脚汗很多，但是，不是承气汤证，是里虚的时候，就不可以用承气汤。当然可以开桂枝汤，因为有汗。有汗就是桂枝汤证，太阳在表，然后，再加一些龙骨牡蛎收敛一下，阳潜下去，汗就会去掉。
因此，一定要确定。如果确定没有太阳证的时候，就可以攻下了，再不攻下就会潮热，手足漀漀汗出，大便难而谵语者，这就已经很危险了。
