第八章 重构家庭
重构操作法与参与操作法的异同及意义：
重构操作法是治疗师在企图强迫家庭进行治疗性改变时，一种对抗并挑战家庭的治疗性干预。重构操作法与参与操作法的区别在于它们对家庭发起的挑战：
参与操作法并不发起挑战，它只是缩减家庭与治疗师之间的距离，帮助治疗师与家庭融合到一起，共同参与到治疗会谈中所发生的事件中去。
重构操作法与参与操作法相互依赖。治疗如果没有参与操作法便不能得到执行，而如果没有重构操作法，治疗也不会成功。
在参与操作法中，治疗师变成了家庭戏剧中的一个演员，而在重构操作法中，他同时行使导演与演员的两种功能。
重构操作法至少有七种类别：使家庭交往模式演示出来，标定边界，逐渐增加压力，分派任务，利用症状，操控情绪，以及支持、教育或指导。
注：治疗师的两个主要任务：
治疗师必须去顺应家庭，同时也必须维持他自己在治疗系统中的领导地位；
治疗师必须抵制被家庭系统吸入。
一、使家庭交往模式演示出来
两个危险：
尽管治疗师必须维持他领导者的地位，他也必须避免这种位置的危险，也即变得过度中心化的危险。
治疗会谈只局限与家庭对自身的描述，这是因为一个家庭实际的交往模式可能会完全处于他们的认识之外。文中举了史密斯夫妇的例子。
演示交往模式：治疗师必须帮助家庭在他在场的时候进行交流，使家庭演示而非描述出他们的交往模式，演示出他们真正用来解决冲突、相互支持、参与联盟或联合、或者分散压力的一些方式。
重建交流通道：治疗师必须具备一些技巧来鼓励治疗会谈中的家庭内交流，①坚持让家庭成员们相互交谈；②避免去注视任何人而长久地盯着某个东西；③往后搬动他的座椅；④在别人跟他说话时不加以回答，只是用手势指示另一位家庭成员说话；⑤会离开会谈的房间，从一个单面镜后观察这个家庭。
操控空间，重新安排位置是使得家庭所描述的内容得以演示出来。①确定位置可以被作为人们之间亲密或疏远的一种隐喻；②位置安排是一种鼓励对话的技术；③位置安排是一种处理边界问题的有效方法。空间的操控具有简洁的力量，直观雄辩地把治疗师要传达的讯息突出出来。
二、标定边界
对于功能良好的家庭来说，它必须能够保护整个系统的完整性以及各部分功能的自主性。每一位家庭成员及每一个家庭子系统都必须对其心理动力领域的自主性与相互依赖性加以协调。
划出个体的边界：家庭成员应当彼此交谈，而不适相互谈论。家庭成员不应当替他人回答问题、谈论在场的其他家庭成员，或是要求某位成员作为整个家庭的记忆库。
子系统的边界：①夫妻子系统的边界应当是足够清晰的，以保护夫妻不受孩子们或扩展家庭中大人成员们的侵扰；②兄弟姐妹子系统需要一个保护性的边界，以至于它可以执行它的功能；③治疗师可以有选择地给家庭中的一些不同的子系统创建边界。治疗师集中心思处理某个子系统时，他的目标还是家庭的整体性重构
三、增大压力
治疗师在家庭系统的各个部分制造压力的技术，将会给他，有时也会给家庭成员们自身带来模糊的想法，即当环境发生改变时家庭重构的能力如何。
阻断交往模式：治疗师可用以制造压力的最简单操控方式就是，沿着沟通之流的惯用通道对之加以阻塞。
强调差异：治疗师可以通过突出原先被家庭掩盖着的差异来制造压力。
发展隐藏的冲突：家庭减弱冲突的方法常常是迅速且自动地运作的。
参与联盟和联合：治疗师可以通过暂时性地联合某个家庭成员或某个家庭子系统来制造压力。
四、分派任务
治疗会谈中的任务
家庭中完成的任务
五、利用症状
关注症状
夸大症状
不强调症状
转移至新的症状
重新标注症状
改变症状的情感氛围
六、操控情绪
接纳家庭的情感是一种参与运作法，也是一种重构运作法；
情感成分可以被用来操控距离；
对一种占主导地位的情感加以重新标定，可能是有用的。
七、支持、教育与指导
支持、教育与指导，通常是参与运作法，但他们也可能具有重构功能。
治疗师教导家庭怎么样去相互肯定；
治疗师示范家庭的执行功能；
治疗师教导孩子们在学校与人相处的诀窍。
