黄帝内经·灵枢经·正义精讲258
卷六·师传第二十九
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原文：
黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君，骄恣从欲轻人，而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？
岐伯曰：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？
黄帝曰：治之奈何？
岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。
黄帝曰：便其相逆者奈何？
岐伯曰：便此者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，暑无出汗。食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。
原文译文对照：
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黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？
黄帝问：假如遇上这样的病人：其胃部因有热邪而适宜寒凉饮食，其肠部却有寒邪而适合温热饮食，这两种需求彼此相逆反，该怎样迎合病人使其感到适宜呢？
且夫王公大人，血食之君，骄恣从欲轻人，而无能禁之，
况且养尊处优的王公大人，以及一向肉食美味的国君，他们惯常骄傲任性、为所欲为、轻视他人，不可能遵守医嘱。
禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？
如果强行禁止他的嗜好，就会违背他们的意愿；如果顺从他们，又会使病情加重。在这种情况下，该怎样做？才能同时适宜于患者的喜好及其病情呢？治疗时应当以哪方面为优先考虑？
岐伯曰：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？
岐伯说：人之常情，没有谁不怕死、不贪生。遇到以上情况，可以告诉患者：在什么情况下病情会恶化、怎样做病情才会好转；并开导病人，使之明白：怎样做才适宜他的病情、怎样做才能使他们摆脱疾病之苦。这样，即便再不讲道理的人，又岂会冒着生命安危的风险，而拒听医嘱呢？
黄帝曰：治之奈何？
黄帝问：这种各证候彼此相逆的疾病，究竟该怎样治疗呢？
岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；
岐伯说：春夏二季，卫阳之气升浮，外达体表、及于四肢，病气亦随阳气外达于体表、四肢，故应先治其发作于体表、四肢部位的证候，也即先治体表病标，后治体内病本。
秋冬先治其本，后治其标。
冬夏二季，卫阳之气内收，缩敛体内、囿于脏腑，病气亦随阳气沉降于体内、脏腑，故当先治其发作于体内、脏腑部位的证候，也即先治体内病本，后治体表病标。
黄帝曰：便其相逆者奈何？
黄帝问：对那些多种证候彼此相逆的患者，该怎样迎合其喜好呢？
岐伯曰：便此者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，暑无出汗。食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。
岐伯说：迎合这些患者的喜好，只能以最低底线为要求。在吃穿方面，以寒温适度为宜，即喜寒者切不可在大冷天也寒饮寒食、衣着单薄；喜热者切不可在大暑天还热饮热食、衣着过厚，而大汗淋漓。饮食方面：喜热可以，不能追求滚烫；喜凉可以，不能追求冰冷。寒温须适中，正气才能抗衡于外界邪气及体内固有之病气，而不致使体外邪气得以侵入、或体内邪气变得更壮大。
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老黄历择吉，2024.9.9
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