《四圣心源》精要（113）
黄岐之
“瘰疬根原”
[摘录1] 瘰疬者，足少阳之病也。足少阳以甲木而化气于相火，其经自头走足，行身之旁，目之外眦，上循耳后，从颈侧而入缺盆，下胸腋而行胁肋，降于肾藏，以温癸水。相火降蛰，故癸水不至下寒，而甲木不至上热。而甲木之降，由于辛金之敛，辛金之敛，缘于戊土之右转也。戊土不降，少阳逆行，经气壅遏，相火上炎，瘀热抟结，则瘰疬生焉。
肝胆主筋，筋脉卷屈而壅肿，故磊落历碌，顽硬而坚实也。《灵枢·经脉》：胆足少阳之经，是动则病口苦，心胁痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿。马刀挟瘿者，足少阳之脉，循缺盆，挟胸膈，而走胁肋，其经弯如马刀，而瘿瘤挟生也。《金匮》：痹挟背行，苦肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之。此以劳伤中气，戊土逆升，少阳经脉降路壅阻，相火郁蒸，故令病此。
病在筋而不在肉，故坚而不溃，溃而不敛，较之诸疮，最难平复。而相火升炎，上热日增，脾肾阳亏，下寒日剧。久而阳败土崩，遂伤性命。非伤于血肉之溃，乃死于中气之败也。
法当培中气以降阳明，肺胃右行，相火下潜，甲木荣畅而归根，则疮自平矣。
[意义] 瘰疬（颈项或腋窝的淋巴结结核,患处发生硬块,溃烂后流脓,不易愈合）是足少阳之病。足少阳以甲木（胆）而化气于相火（三焦），其经自头走足，行身之旁，目之外眦，上循耳后，从颈侧而入缺盆，下胸腋而行胁肋，降于肾藏，以温癸水（肾）。相火降蛰，故癸水不至下寒，而甲木不至上热。而甲木之降，由于辛金（肺）之敛，辛金之敛，缘于戊土（胃）之右转也。戊土不降，少阳（少阳相火）逆行，经气壅遏，相火上炎，瘀热抟结（集聚凝结），则瘰疬生焉。
肝胆主筋，筋脉卷屈而壅肿，故磊落历碌（明显零乱），顽硬而坚实也。《灵枢·经脉》：胆足少阳之经，是动则病口苦，心胁痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿（其生于脏下,形如马刀的名为“马刀”,又称“马刀疮”;生于颈旁如贯珠的名称“侠瘿”。两处病变常相关联,为颈腋部淋巴结结核）。马刀挟瘿者，足少阳之脉，循缺盆，挟胸膈，而走胁肋，其经弯如马刀，而瘿瘤挟（夹）生也。《金匮》：痹挟背行，苦肠鸣，马刀挟瘿皆是为劳得。此以劳伤中气，戊土（胃）逆升，少阳经脉降路壅阻，相火郁蒸，故令病此（此处）。
病在筋而不在肉，故坚而不溃，溃而不敛，较之（与……相比）诸疮，最难平复（治愈）。而相火升炎，上热日增，脾肾阳亏，下寒日剧。久而阳败土崩（衰败），遂（逐渐）伤性命。非（不是）伤于血肉之溃，乃（而是）死于中气之败（也）。
法（治法）当培中气以降阳明（胃逆），肺胃右行，相火下潜，甲木（胆）荣畅而归根（肾），则疮自（然）平（愈）矣。
[感悟] 瘰疬是足少阳之病。足少阳以甲木（胆）而化气于相火（三焦），其经自头走足，行身之旁，目之外眦，上循耳后，从颈侧而入缺盆，下胸腋而行胁肋，降于肾藏，以温癸水（肾）。相火降蛰，故癸水不至下寒，而甲木不至上热。而甲木之降，由于辛金（肺）之敛，辛金之敛，缘于戊土（胃）之右转也。戊土不降，少阳（少阳相火）逆行，经气壅遏，相火上炎，集聚凝结，则生瘰疬。
肝胆主筋，筋脉卷屈而壅肿，故明显零乱，顽硬而坚实也。《灵枢·经脉》：胆足少阳之经，是动则病口苦，心胁痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿（其生于脏下,形如马刀的名为“马刀”,又称“马刀疮”;生于颈旁如贯珠的名称“侠瘿”。两处病变常相关联,为颈腋部淋巴结结核）。马刀挟瘿是足少阳之脉，循缺盆，挟胸膈，而走胁肋，其经弯如马刀，而瘿瘤挟（夹）生。《金匮》：痹挟背行，苦肠鸣，马刀挟瘿皆是为劳得。此以劳伤中气，戊土（胃）逆升，少阳经脉降路壅阻，相火郁蒸，故令病此处。
病在筋而不在肉，故坚而不溃，溃而不敛，与诸疮相比，最难治愈。而相火升炎，上热日增，脾肾阳亏，下寒日剧。久而阳败土气衰败，逐渐伤性命。不是伤于血肉之溃，而是死于中气之败。
治法当培中气以降阳明（胃逆），肺胃右行，相火下潜，甲木（胆）荣畅而归根（肾），则疮自然全愈。
[摘录2与（注释）] 柴胡芍药半夏汤
柴胡三钱 芍药三钱 元参三钱
甘草二钱 半夏三钱 丹皮三钱
牡蛎三钱 鳖甲三钱
煎大半杯，热服。
上热甚者，加黄芩、地黄。血虚木燥，加首乌。肿痛，加贝母。脓成，加桔梗。
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