（—）吸烟可能促进糖尿病的发生和发展 研究表明男女吸烟者（25 支/日）患糖尿病的危险性均明显增高。
（二）吸烟与糖尿病大血管并发症相关 几个大型的临床试验，如多危险因素干预实验（MRFIT），芬兰前瞻性研究以及巴黎前瞻性研究均显示吸 烟为 2 型糖尿病冠心病死亡的显著危险因素。
（三）吸烟与糖尿病微血管并发症相关 纵向及横断面研究均一致显示吸烟对 1 型和 2 型糖尿病的微量白蛋白尿发生、发展及肾功能减退有重要影 响，并强烈提示其与糖尿病的神经并发症有关。 也有证据表明吸烟是各种糖尿病神经病变发生、发展的危险因素，其发生程度与吸烟量有关。
二、戒烟干预 鉴于吸烟对糖尿病患者的危害性，糖尿病患者应当戒烟。为此，需对糖尿病患者开展广泛深入的宣传教育 活动。采取积极有效的干预措施，说服糖尿病患者不吸烟及鼓励、帮助其戒烟。 干预方式包括行为重塑及药物治疗。
（—）行为重塑 包括自我教育（阅读、视听有关宣传资料）及个别和集体心理咨询。但最为有效的方法是保健人员与吸烟 者之间一对一的，或由多个保健人员组成的集体咨询。一般而言，咨询次数越多，时间越长，成功率越高，一 般 4～7 次最为有效
与戒烟相伴的问题
（一）体重增加 美国国家营养与健康调查（NHANESI）研究发现部分人停止吸烟后，体重轻度增加，但研究表明继续吸烟 的危险性远胜于戒烟后体重增加的危险性。
（二）抑郁症和情绪低落 吸烟者抑郁症为非吸烟者的 2 倍，且女性高于男性，抑郁症也是导致戒烟失败的因素之一。
关于糖尿病与戒烟的建议
（—）评估吸烟状况与历史 系统调查、取证，研究青少年及成年糖尿病患者的吸烟史。
（二）防止吸烟及戒烟咨询
1、所有保健人员均应劝说糖尿病患者不要吸烟。对 21 岁以下青少年及儿童尤应坚持不懈，反复宣传，防止其 吸烟。
2、对吸烟的糖尿病患者，必须把戒烟咨询作为糖尿病防治的常规组成部分。 以明确而强烈的言辞向每个吸烟者讲明吸烟对糖尿病额外增加的危险性，敦促其戒烟。
3、对每个吸烟的糖尿病患者均应询问其是否愿意戒烟。如不愿戒烟，则与其讨论戒烟的必要性及继续吸烟的 危害性，并鼓励其戒烟；当患者准备戒烟时，应予以帮助。如愿戒烟，根据患者意愿可进行简短强化的戒烟咨 询，或进行药物补充治疗。
