一.什么是干眼症?
干眼症指的是各种原因造成泪液减少,从而导致的泪膜稳定性下降,引起眼部不适的疾病,在眼部疾病中较为常见。干眼症症状可以间歇性或持续性,如果偶然眼干,可以先在家中采取一些自我缓解的方法,比如滴用眼药水,若已影响正常生活,就需要及时就医。
二.干眼症的分类:
按照病因可以分为五类
水液缺乏型干眼症
主要由于水液性泪液生成不足或质量异常,从而难以维持正常需求。
脂质缺乏型干眼症
眼部脂质层出现质或量的改变,没有脂质层的保护,水分容易蒸发,导致泪膜不稳定。
泪液动力学异常型干眼症
由于泪液不能均匀的分布在眼的表面,从而影响泪膜的正常功能。
黏蛋白缺乏型干眼症
由于患者缺乏黏蛋白分泌而导致的干眼。
混合型干眼症
由于以上两种或两种以上病因导致的干眼,是最为常见的一种类型。
根据干眼症的症状严重程度分为三类
轻度:患者并不能时常察觉,可以在裂隙显微镜下观察到眼表有轻度损伤。
中度:患者在裂隙显微镜下可以查见眼表的损伤,经过正规治疗可以恢复正常。
重度:患者在裂隙显微镜能查到眼表损伤,经过治疗后患者的眼表损害也不能完全恢复。
三.干眼症的病因
引起干眼症的原因有很多,有眼部的疾病、全身性疾病或是环境因素等均可以导致该疾病的发生,本病好发于老年人群。
主要病因
1.眼部疾病:患有沙眼、睑缘炎、睑腺炎等眼部疾病可能导致该病产生。
2.全身性疾病:比如干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病也可以引起干眼症。
3.环境因素:处于风大、干燥或是吸烟的环境会使泪液蒸发过多,可以引起干眼症。
4.年龄因素:随着年龄的增加,人体的泪液分泌会减少,可以引起干眼症。
5.损伤:炎症、射线等因素会使泪腺发生损伤,可以引起干眼症。
6.药物因素:比如抗抑郁药、节育药以及治疗痤疮、高血压等药物会使泪液分泌不足,可以引起干眼症。
7.诱发因素
8.性别因素:其与雌激素水平有关,女性在使用节育药物以及在更年期更易患病。
9.饮食习惯:长期缺乏维生素A的人更易得此病。
10.流行病学:干眼症是一种常见疾病,在我国的发病率为21%~30%,女性患者要高于男性,老年患者比青年患者多。
四、干眼症的易发人群
1.好发人群:老年人。随着年龄的增大,人体的泪液分泌会减少,因此干眼在50岁以上的老人的发病率更高。
2.长期使用电子设备者:电子产品的辐射对人眼有损害,易引起干眼症。
五、干眼症的症状
干眼症的症状主要体现在患者的主观感受上,比如眼睛干涩、有异物感、烧灼感等,还会伴有短暂的视力模糊、畏光等。若不及时治疗或治疗不当,还会引起急性泪腺炎。
1.典型症状:眼睛干涩、有异物感。往往是由于泪液分泌不足所致。
2.眼睛有烧灼感:患者泪液分泌减少,眼球表面不能保持湿润,导致眼睛有烧灼感。
3.畏光:严重的干眼症会使角膜受损并出现畏光症状。
4.其他症状:患者还可能表现出眼痒、流泪和视物模糊等症状。
5.并发症:急性泪腺炎。本病一般由于干眼症治疗不当所引起,表现为泪腺出现急性红肿、增大。
六、干眼症的就医
干眼症症状轻的患者可以通过按摩、休息等途径得到缓解,但是如果患者长期眼干并伴有发烧、关节痛等情况应立即就医,可以去眼科通过视力检查、裂隙灯检查等诊断疾病。
需要做的检查
1.视力检查:用视力表检查功能性视力与初查视力的差异,初步判断泪膜稳定性。
2.裂隙灯检查:通过此检查,观察患者眼睛表面各个结构组织有无异常,分泌物的颜色、性质等。
3.干眼全套检查:可以检查到非入侵性泪膜破裂时间,眼红检查和泪河高度测量。
4.泪膜破裂时间:用于检查眼表损伤以及了解眼睛多久开始变干,用沾有荧光素的滤纸条点一下结膜囊,在裂隙灯下用钴蓝光检查,从最后一次眨眼开始计时,到角膜表面的绿色荧光素薄膜出现第一个黑色的破裂为止,该时间若小于10秒说明泪膜不稳定。
5.泪液分泌试验:此项用来检查患者的泪液产生的情况,要在安静和暗光条件下进行,将试纸放入被测者眼下的结膜囊内,患者向下看或轻闭眼睛,5分钟后取出试纸,湿长小于5mm可确诊。
诊断标准
患者出现持续性的干眼症状,如眼干、异物感、刺痛感等,到医院进行相关检查,若泪液分泌实验的试纸湿长小于5mm,可以诊断为干眼症。
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