黄帝内经·灵枢经·正义精讲278
卷六·胀论第三十五
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原文：
黄帝曰：胀者焉生？何因而有？
岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。
黄帝曰：善。何以解惑？
岐伯曰：合之于真，三合而得。
帝曰：善。
原文译文对照：
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黄帝曰：胀者焉生？何因而有？
黄帝问：胀病是怎样产生的？其病因是什么？
岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉，
岐伯答道：卫气在人身之中的运行路线，总是与经脉的循行路线一致，只是卫气不在脉内，而是在脉外，在皮肤与肌肉之间、各脏腑彼此之间的筋膜网络组织层中（即“三焦”中，包括皮下组织层、肌肉表面的筋膜组织层、骨骼与肌肉之间的筋膜层、脏腑之内外表面的膜壁层——译者注）。
行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，
卫气的运行周遍全身各处，其与经脉中营气的运行方向正好相反，卫气在脉外而营气在脉内，彼此逆行，且阴阳互偶，彼此之间必须平衡，且互相紧密追随、相离则危——这样，人体才能保持生理功能正常。
五脏更始，四时循序，五谷乃化。
五脏经气按照子午流注顺序，不断令五脏新陈代谢，神（心火）、魂（肝木）、魄（肺金）、意（脾意）、志（肾志），这五脏神不断按照五行生克秩序轮流衰王；自然界的一年四季，也遵循着五行相生规律而推演：肝之风木生心之君火，君之君火生心包相火，心包相火生脾土，脾土生肺金，肺金生肾水。自然界的各种粮食，也是按照这个规律而化生：春生（木行主新物萌生——译者注）、夏长（火行主新物发长——译者注）、暑化（土行主新物熟化——译者注）、秋收（金行主瓜分、争抢熟物，归己所有——译者注）、冬藏（水行主吞吃、利用熟物，为己所用——译者注）。如果人体的五脏运行、自然的四季更替，都遵循着应有的次序和节奏，则人所饮食的五谷，就能在人的身体里，转化成维持人体生存所需的各种营养物质。
然后厥气在下，营卫留止，
如果有外界寒邪自人体表面（若以体内脏腑所居之中心为高，则距离中心最远正是人体表面，故人体表面可以看作“下”——译者注）侵入，滞留在营卫二气的循行领域内（此处指微循环系统——译者注），使营卫二气的运行（此处指微循环——译者注）受阻、放缓，
寒气逆上，真邪相攻，
随着外来寒邪之气自人体表面不断向内侵入，到一定程度，就会触发人体免疫系统的强烈免疫反应，体现为真气和邪气这二气在体内的激烈搏斗（抗体与抗原的激烈战斗——译者注），
两气相搏，乃合为胀也。
真邪二气（抗体和抗原——译者注）纠结在一处，就使得该处出现胀气、满实的病状。
黄帝曰：善。何以解惑？
黄帝说：讲得真好！请问当胀病出现时，该怎么治疗呢？
岐伯曰：合之于真，三合而得。
岐伯答道：要设法使病处的真气（抗体——译者注）多多聚合，直到真气集合体在体量上数倍于邪气集合体，则该病所的邪气（抗原——译者注）必然被驱散，并被消灭或逐出体外。
帝曰：善。
黄帝说：讲得好啊！
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老黄历择吉，2024.9.27
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