读许维素老师的《焦点解决短期心理治疗的应用》，定了计划，十天读完，每天20页，加油！

摘录：

p10-12

要建构解决之道，推展SFBT的会谈阶段，需要运用一些基本的会谈技巧(Jong&Berg，1998)，例如:

1倾听：以“建构解决之道的耳朵”倾听来访者说出的故事，也倾听来访者未说出的部分--那些有能量、有意义的部分。

2)非口语的态度:以身体、声音、表情等媒介，表现尊重、温暖、专注的态度，而这非常影响治疗能否建立一个支持性的气氛。

3)回应来访者的关键用字

4)开放式问句

5摘要:阶段性汇整来访者的想法、行为与感觉，使来访者有机会修改治疗师的知觉，也促进来访者的反思。

6)复述

7)运用沉默:

8)注意来访者的非口语信息:

9)自我暴露:

10)注意过程(noticingprocess);沟通包含内容(content)与过程(process)两个要素:内容指来访者所说的平面资料，过程指来访者诉说内容的方式、立场与态度。治疗师可选择对来访者表达中的内容或过程的素材进行介入。

11)同理(共情):即治疗师能够进入来访者认知情感与行为的主观世界，并将其反应出来，且不会陷在来访者的困难与情绪里。治疗师的同理，并不与来访者的改变绝对相关，但却影响治疗关系的发展，所以治疗师需要通过前述的基本技巧，展现对来访者的同理，尤其，同理不是一个单独的技术，而是持续与贯穿在整个会谈过程中的一种专业的态度与能力。

在基本技巧中，为能推进解决之道的建构，SFBT又特别重视以下四个基本技巧(Jong&Berg，1998):

1.赞美(compliment)

在整个会谈过程中都会伺机肯定来访者，以增加来访者的自信与希望，及带动来访者揭露自己更多的优点与资源。

赞美可分为直接赞美与间接赞美，直接赞美以肯定直述的语气告诉来访者他成功的所在;间接赞美则是以问句的形式探问来访者，但同时又暗示来访者既存的优势，例如“你是如何让自己这样冷静的?"“你是如何熬过来的?"当来访者自我赞美式的陈述自己时，治疗师应多以间接赞美来强化来访者的进步，因为间接赞美能引发来访者更多的思索与回答，效果也比直接赞美更为明显。

2确认来访者的知觉(affirmingclientsperceptions)

知觉，指个人通过想法、感觉、行为与经验，形成对自我及生活的觉察。SFBT治疗师需要去询问与了解来访者对事情的主观知觉，包括对问题性质的诠释、曾经尝试克服困难的方法，及期待生活发生的变化等知觉，以能够多认识来访者的经验及其对事情的推论架构。

在SFBT的实践经验中发现，来访者的情绪并不比想法、行为、经验来得重要，也不能从来访者的知觉中将情绪分离独立出来，所以SFBT不会特别侧重对来访者情绪的探讨，但是非常重视去了解包含情绪的知觉。

当治疗师能尊重来访者的知觉时，表示治疗师视来访者为一独立完整的个体，鼓励来访者重视与信任自己体验生活的方式，如此，也影响着来访者愿意更加信任治疗师而发展出一个合作的治疗关系。

3.让来访者聚焦在自己身上(returningthefocustothe client)

来访者对所面临的难题多有抱怨，也常认为是周围的人、事、物造成了这些困扰，为使来访者能够从无力感往赋能(empowerment)的方向前进，来访者需要将焦点放在自己身上，思考自己想要什么、可以做什么，而不是一直将心思放在那些难以控制的外界环境与他人身上。举例来说，当来访者抱怨老板常批评他而造成他的压力时，治疗师除了尊重与同理外，还可引导来访者思考:如果去问老板，当他做了什么不同的事情时，老板就比较可能不会再批评他?也就是说，引导来访者从问题导向谈话的过程中，学习聚焦在自己身上，并转往解决导向的方向前进。

4扩展解决导向式的谈话(amplifyingsolution talk)

解决之道存在于来访者与治疗师的对话中，存在于二人论及来访者希望事情有变化之处，以及存在于探讨促使改变的可能性上。赋能感是一种知觉;为了使来访者更具有赋能感，须通过解决导向式的谈话，来提升其赋能的心理感受。所以，当来访者一直陷于谈论其问题与困难时，治疗师则要通过各种建构解决之道的介入技巧(如:例外问句、奇迹式问句、评量性问句、赞美等等)，邀请来访者详细描述其目标与优势，且致力于扩充、发展解决导向式的治疗对话。

综合上述，可知SFBT是一个着重“改变”的对话，而不是“谈论问题的对话”。治疗的一开始，就要积极辨识来访者想不想要改变、知不知道如何改变、是否了解阻碍改变的阻力等，治疗过程中则以各种解决导向及策略性导向的问话，引发来访者的动机与具体行为的改变，并且帮助来访者了解自己如何可以维持已经拥有的一切如何再学习欠缺的不足，以及如何评量自己的行为策略等，最后再追踪来访者，强化其改变(OConnell，2001)。即，SFBT企图引导来访者从“问题式谈话(problemtalk)”，经由“未来式谈话(future talk)”，而能展开“策略式谈话(strategytalk)"(OConnell，2001)。

P17

(四)小结

SFBT重视正向思考及未来导向，强调个体之所以产生问题，往往是解决问题的方式不当，因此重视的是问题的解决而非问题的成因。SFBT认为来访者会对问题有所抱怨，但并没有所谓的症状，故不以病理学的角度来分析来访者问题的成因，因为病理性的标签只会让来访者更卡在他的问题里(Murphy,1997)。SFBT强调小的改变会带来大改变的“滚雪球效应”，强调合理、正向、具体、可评量、可立即执行的会谈目标(Murphy，1997)。SFBT认为，所谓解决之道即是来访者生命中有功能、有满足的部分，因此要寻找解决之道，不应该从质乏解决素材的问题成因下手，而应特别着重于问题以外的例外经验以及来访者已经拥有的力量、资源和希望的开发(Osborn，1999)。因此，SFBT的会谈过程往往轻松愉快，让来访者在面对问题时，愿意去思考:什么才是有效的解决方法?这些方法又是如何产生的?而使得来访者不会一直陷在负向情绪里(Metcalf，1995;Murphy，1997)。

也就是说，SFBT提供治疗师及来访者一个正向思考的选择，远离过去病理学的问题思考取向，不去探究坏的、不良的所在，而以合作的姿态邀请来访者共同寻找好的、有资源的、有用的例外，以形成问题的解决之道，使得问题不再是问题(David&Osborn2000)。因此，SFBT这种限时(time limited)导向的风格，将使治疗师优先开发与激励来访者的力量与才能，而使治疗师变得更有效能(David&Osborn，2000)。

显而易见，SFBT是一种有疗效的短期治疗取向，很适合大力推广于校园及社区之中，也可运用于多元的对象以及多样化的议题之上(如:个体治疗、团体治疗、专业训练与督导及学校青少年辅导等)。所以，SFBT应是非常值得国人推广与使用的一种短期治疗取向。