发热不一定就是感冒,还有可能会是它。

上周一晚上,五岁的小东因为发热全身有皮疹被爸爸带到妇幼保健院儿科就诊,小东之前身体一直很好,是个健康活泼的小朋友。可是这次不知什么原因,小东莫名其妙地发烧。当晚的值班医生陈医生说孩子是猩红热建议办理住院治疗,小东爸爸坚信小东就是感冒,要求医生开口服药,回家吃药观察。回家后,小东的爸爸按时给孩子服药,可是孩子的症状一直不见好转,体温反而逐渐升高,达到38.5 - 39 度。周二一早再次来医院,小东爸爸焦急的心情可想而知。医生向小东爸爸告知若严重的猩红热得不到及时治疗,可能引起化脓性扁桃体炎、风湿热或急性肾小球肾炎等并发症。  建议办理住院治疗,小东爸爸同意了。                                          经陈医生介绍,小东当晚发热,全身皮肤弥漫性充血发红,其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,呈鸡皮样,触之沙纸感,面部潮红无皮疹,口唇周围发白,形成口周苍白圈,咽部充血。是一个典型的猩红热的症状。                                                                                                                                                                        这时候您可能会问猩红热是什么病?              猩红热是由细菌(A型溶血性链球菌)感染引起的传染病,主要有发热、咽喉痛、典型皮疹和杨梅舌4大症状, 易感人群为3~8岁的儿童,一般潜伏期为2~5日,潜伏期可能出现浑身乏力等表现。                                      猩红热通过呼吸道飞沫(比如说话、咳嗽、打喷嚏)传播,接触被污染的玩具也可能患病。                                                  发热 猩红热的首发症状为发热,中低热为主,也可高热达39~40℃,伴有寒战,一般持续1~3天。 宝宝体温升到38.5℃以上、精神状态差(更重要的参考),口服布洛芬退烧。 猩红热发病初期,除了发热、寒战,还会出现咽痛和吞咽痛、扁桃体红肿等症状。 可指导小朋友通过分散注意力的方式缓解疼痛,例如看电视、听音乐。 吃些冰凉、易吞咽的流食或半流食,比如牛奶、凉水、稀饭、蛋汤等。  病情好转恢复时,多摄入高蛋白、高热量饮食,逐渐从半流食改为软食。 出疹子期间,避免宝宝抓破皮肤,家长要及时给宝宝剪短指甲。不宜用沐浴露或肥皂洗澡,应用清水。 疹子未破损,可涂抹炉甘石洗剂止痒。                   

皮疹于3-5天颜色转暗,逐渐隐退,皮疹越多,脱屑越明显。轻者呈细屑状或片状屑,重者有时呈大片脱皮,此时应待皮屑自然脱落,不宜人为剥离,以免损伤皮肤。                            舌头变化也是猩红热的典型特点。 出疹初期呈现出草莓舌——舌苔一片白色,红肿的舌乳头突出于白苔之上。                              病情持续2~3天后,草莓舌变成杨梅舌——白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,舌乳头仍突起。                                                      注意口腔清洁。用温热的盐水给宝宝漱口,一日3次。小宝宝不会漱口,用棉球蘸温热的盐水擦洗口腔。                                        猩红热的治疗和预防 ,如果3~8岁宝宝发烧期间起疹子,同时头痛、恶心和咽痛,那染上猩红热的可能非常高。 此时家长不要迟疑,立刻带宝宝到医院就诊。                            抗生素治疗 猩红热是细菌感染,发病早期就该应用抗生素。 青霉素能有效杀灭A型溶血性链球菌,口服即可,至少连用7天,最好连用10天。对青霉素过敏的可以服用红霉素。 一般情况下,服用抗生素24小时后就会退烧。 就算宝宝体温恢复正常,家长也不要停药。细菌感染时,抗生素要用够时间,避免耐药菌产生。                                                    宝宝患猩红热后要注意多休息,保证每天的睡眠充足。及时隔离,隔离期限至少为一周,对密切接触者应严密观察。平时应注意个人卫生,勤晒被褥,注意室内通风换气,流行季节儿童避免去公众场所,以杜绝猩红热的暴发流行。                                                    小东出院时,全身皮疹已经消退,皮肤已经恢复了正常,不用担心会留疤。

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