《伤寒论》第233条辨：“阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。”
阳明病，自己会流汗，不运动，不活动不劳动，坐在那里就会流汗，这叫自汗，这个时候，如果发汗，正常来讲，会津液亏损。当津液亏损的时候，一定要看清楚，不要急着下手，有的人是年老气衰，即便是津液回头，也没有力气排大便。
这条辨讲的就是，病人如果里虚了，绝对不要去攻下。 所以临床上蜜煎导法大多用在病人很虚弱的时候，因为虚弱没有能力把大便排出来，蜜煎导法为协助大便用的，大猪胆汁，土瓜根这些都是导便的方式。现在用甘油锭也可以，不一定要去煮蜂蜜。甘油锭和蜜煎导法一样。
蜜煎方：食蜜（七合） 上一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则鞕。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。疑非仲景意，已试甚良。
又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。
土瓜根方缺失。
这条就是说津液内竭，人老气衰，没有力气排大便，我们就会使用这种方法来通大便，这是过去通大便的方式，现在没有那么麻烦，开塞露也可以，但开塞露不宜长期使用。通完大便以后，还是要急时的调理病人的元气，恢复病人的体质，这才是最根本的。
