【原文】水谷入胃，消于脾阳，水之消化，较难于谷。缘脾土磨化，全赖于火，火为土母，火旺土燥，力能克水，脾阳蒸动，水谷精华，化为雾气，游溢而上，归于肺家，肺金清降，雾气降洒，化而为水。如釜水沸腾，气蒸为雾也。
气化之水，有精有粗，精者入于藏腑，而为津液，粗者入于膀胱，而为溲溺。溲溺通利，胃无停水，糟粕随便后传，是以便干。
{求真}水和谷物进入胃里，脾的阳气去消化，水的消化，比谷物更难。因为脾土研磨消化，全依赖于火，火是土的母亲，火旺盛土燥，则土的力量才能克水。脾阳蒸腾运动，水谷的精华就转化为雾气，向上游走流动，最后输到肺，肺金清凉下降，雾气下降散落，转化为水。犹如锅里的水沸腾，蒸气化为雾。
气转化的水，有精细有粗糙，精细的进入到脏腑成为津液（包括血液,唾液、泪液、汗液等），粗糙的进入膀胱而成为排出的尿液。小便通畅流利，胃没有停留的水，糟粕随后传递下去，所以粪便是干的。
【原文】《灵枢··营卫生会》：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。气水变化于中焦，沤者，气水方化，而未盛也，及其已化，则气腾而上，盛于胸膈，故如雾露，水流而下，盛于膀胱，故如川渎。
{求真}《灵枢·营卫生会》上说：上焦如雾（雾气），中焦如沤（水泡），下焦如渎（沟渠）。气和水的变化在中焦，沤，就是气和水刚开始转化，还没有旺盛的时候，等到已经转化了，那么气就蒸腾而上升，储存在胸膈部位，因此象雾气和露珠，水向下流，储存在膀胱，所以象山川沟渠盛满了水。
【原文】川渎之决，由于三焦，《素问·灵兰秘典》：三焦者，决渎之官，水道出焉。盖三焦之火秘，则上温脾胃而水道通，三焦之火泄，则下陷膀胱而水窍闭。《灵枢·本输》：三焦者，足太阳少阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。以水性蛰藏，太阳寒水蛰藏，三焦之火秘于肾脏，则内温而外清，水府清通，上窍常开，是以气化之水渗于膀胱，而小便利。若太阳寒水不能蛰藏，三焦之火泄于膀胱，膀胱热癃，水窍不开，脾胃寒郁，但能消谷，不能消水，水不化气上腾，爰与谷滓并入二肠，而为泄利。泄利之家，水入二肠而不入膀胱，是以小便不利，所谓实则闭癃者，三焦之火泄于膀胱也。
{求真}山川河流的决断之权（放水之权）在于三焦，《素问·灵兰秘典》说：三焦是人体管理水液的器官，有疏通水道，运行水液的作用。三焦的火秘藏的好，那么向上温暖脾胃而水道畅通，三焦的火泄漏，那么下陷到膀胱而水的孔窍闭塞。《灵枢·本输》上说：三焦者，为足太阳、足少阴两所扶持，是足太阳经的别络，它的脉气，由踝上五寸入贯于腿肚，出于委阳穴，合并到足太阳经的正脉，入络膀胱，以约束下焦。三焦的实症，会出现小便不通畅的闭癃病；三焦的虚症，会发生小便失禁的遗溺病。水的性质是蛰伏潜藏，太阳寒水蛰伏潜藏，三焦的火就秘藏在肾脏，那么人的内部温暖外面清凉。水府清凉通畅，上面的七窍常常开着，气化的水渗透到膀胱，小便清利。假若太阳寒水不能蛰伏潜藏，三焦的火下泄在膀胱，膀胱生热而闭癃，出水的孔窍打不开；脾胃则是寒凉的（因为三焦相火泄了，不能温暖脾胃了），所以只能消化食物，而不能够消化水，水不能转化成气往上升腾，就会和食物的渣滓一并进入小肠和大肠，而成为泄利。发生泄利的人，水进入了大肠和小肠而不进入膀胱，所以小便不利。所说的“实则闭癃”，就是指三焦的火下泄到膀胱。
