中原焦点团队 坚持原创分享第 1147天

一、非自愿来访者。

1.心理咨询是需要当事人有主动性，有投入和反思的。非自愿个案不愿咨询，如果周围的老师、同学、父母的变化也能带来个案的变化。试试看引发非自愿当事人合作意愿的可能性提高。

2.抱怨型、自杀意念的非自愿个案，速度要慢下来，配合他的节奏。不被他的语言态度激怒，如果感觉个案所说的让你不舒服，先不要回应，相信他一定有他的道理，多用应对问句，先求不要更糟。咨询师的角色越单纯越好，不要做矫正的工作。共情时要特别小心，不要让个案觉得你在批评其他人，而是从他的角度、知觉去反馈。

3.当个案能看到他的优点和目标时，很容易慢慢变成合作的态度。虽然他回应的话语简短，但表示他有反应。注意辨认他讲话的方式，语气、语调、状态不同，含义就不同。

4.青少年有一个特点—说话的调性感觉在挑衅，这是青少年长大的信号，不要被他们装刺猬、酷酷的样子吓到，不要被他们激怒，温和地面对。让父母观察孩子和他们的互动，发脾气情绪不稳定有各种原因，不一定是针对父母，有时是在学校和同学之间的事引发的情绪，父母如果理解了孩子的特点就不容易生气。

5.青少年看咨询师的角度和转介人有很重要的关系，班主任、老师和家长一定要给孩子正向转介咨询师，不然后面的工作会很辛苦。

6.正向开场对青少年非志愿个案很有用，“从你的角度立场，你一定有你的理由”。不要立刻跳到错误的事上，先问一下事情的缘由，后面再带一个方向，重新建构“你想要保护同学，所以动手打欺负他的人。你由此也受到了学校的处罚。有没有其他的方法，既保护同学又不让自己受到处罚？”这些让他想一遍之后，他就会比较愿意跟咨询师一起找解决的办法。

7.加倍跳到的角度看他怎么想的，他想要什么、在意什么？青少年的反思、内省能力是需要练习的。反思向度的标准评价系统要注意，用不同的观点让他多角度思考，向度要丰富一点。咨访关系建立后就能问一些观察自己的能力，评分问题“如果是4分，那3分的你是什么样子的？2分的你又是什么样子的？3分的你不做什么事就不会掉到2分？4分的你努力到5分可以做些什么？”让他了解自己在各分数的状态，做什么不让自己往下掉。

8.家长老师可以用多元角度闯入，但咨询师的位置是要让个案有弹性起来，让他知道很多事都有可能性。

9.青少年不太会换位思考，让他用关系问句想一想，从别人的角度看个案运用“关系问句”提正面一点是很好的开场技巧，但不要太快地推。

10.让非志愿个案能工作起来的第2个方面是：目标—他所在意的事，你的目标和他的目标相差多远？个案的阻抗表示我们要放慢速度，可能你谈的内容不是他想谈的，从他的角度去想，他最想要的是什么，扣着个案的目标找到解决的方向。咨询要成功，他愿意合作的态度是关键，从他要谈的目标介入，最后，再谈转介目标。

11.如果个案提出不想再来咨询，可以和他讨论“需要发生什么事就不用再来咨询”为起点，协商的标准一定要先想好，这样才能定义对谈的方式和目标。咨询师的位置是中立的立场。

12.要知道青少年个案和谁是消费型，他的系统里他和谁的关系好，就可以用这个关系和孩子工作。

二、青少年与秘密。

    1.保密例外要事先说明。

    2.要特别小心青少年的信任与保密让咨询师两难，有时，要让更多的系统进来。和他们讨论“你想要保密一定有重要的理由，如果家长知道了会怎么看？如果他们知道了，你希望他们怎么做？他们知道后，你和他们之间有什么不同？”这些要事先讨论，同时收集资料，评估父母的情况，看下一步怎么做。

    3.青少年不喜欢成人把他们当小孩看待，所以要肯定他们有大人的、成长的智慧。同时，他们生气、做事都有他的理由，他们希望有选择的空间，但什么是他能有选择的？什么是他不能选择的？不能选择时，只能努力在这件事中保持稳定，“做什么事能让我的情绪稳定，做什么可以让我更靠近目标？”接受更多可能性的思维，这些都是青少年要特别认识的。

    4.父母的语言不要有杀伤性。当孩子犯错时，父母要冷静下来陪着他们一关关地过，父母一定要陪在他们身边，允许他们犯错，并讨论子女从错误中要学习什么。如果孩子犯错，咨询师和父母讨论时多用“关系问句”。

    5.孩子长大了，不能用硬压的方式，青少年有自己的角度，要从他的角度如何与他协商、沟通，父母要有这样的基本态度。有效的方法要多做，也要做不同的事情，截断负向循环，让家里的情况有所改善。告诉父母“阶段性”概念，一般化地看待孩子的问题，再看看能否有重新建构的部分。

三、青少年自杀自伤行为

1.青少年自杀的说法要引起重视，不能刺激他们，但也不要被他的自杀行为操控。“你这样说一定有重要的理由。”青少年失恋、和同学吵架等，都是他们特别在意的，是他们人生的第一次经历，他们会很难过很痛苦，他们并不是真想自杀，只是暂时找不到解决问题的方法，只是想离开这种痛苦的感觉，想要获得理解和支持。咨询师要理解他们的痛苦，讨论这些痛苦能让他舒缓一些，从痛苦中转换并看到生命的意义。

2.“当有自杀冲动时要做什么可以降低自杀冲动？自杀冲动有3分强烈时，就给朋友打电话或做其他的事？”这些都是需要讨论的。有严重自杀行为的要评估，缩短咨询周期。用一般化、重新建构、例外、应对问句在危机个案中使用较多。

    3.生命中有许多无奈的部分，生命的议题有时是没有办法解决现实问题的，咨询师能做的有限，哀伤失落的过程周围人的陪伴支持很重要，陪着他诉说，陪着他走过这段历程。接受我不能做的，做我能做的。在他的例外、正向的部分往外拉一点，让他的功能多一点。