胡晓会 中原焦点，高级七期讲师八期 中级九期、心理咨询师、婚姻家庭咨询师 2022.8.31坚持分享第1621天
任何个案都可能发生危机事件
发展的适应的问题，如学习感情，交友亲子等问题
精神官能症，如焦虑症，抑郁症，恐惧症等
精神病，如精神分裂症，重郁症，躁郁症的
例行干预与危机干预的区别
1.例行干预：一般例行心理咨询
2.特别干预：对遭遇特别值得立即关
注的个案进行特别的紧急咨询，危机干预
3.密集干预：对于需要住院或安置的个案进行密集的干预
例行咨询
一定在咨询室
遵循咨询设置
咨询师较为被动
通常每周一次
不一定有个管员
保密较为可行
危机干预
不一定在咨询室
打破咨询设置
咨询师较为主动
是个案危机程度而调整
非常需要个管员
保密比较不可行
危机个案的辨识
当个案有伤害自己的行为时
当个案由伤害别人的行为时
当个案有严重精神病症状时
当个案有严重的情绪失常时
当个案有酗酒或吸毒的戒断症状时
当个案有厌食症严重营养不良时
当个案涉及家庭暴力时
当个案涉及重大创伤事件时
危机个案的评估方式
晤谈评估
临床观察
访谈重要他人
心理测验，生理检验
检视咨询记录与病历
谁是最佳的危机干预人选
个案原本信任的专业人员，如医师，心理咨询师
个案原本信任的学校教职员，如心理老师，班主任，老师
个案原本信任的家人，亲友
受过危机干预的人员
危机咨询和一般心理咨询的不同
危机咨询
具有知识性，教育性和实用性的特点
地点，对个案方便的地点
时间，较少时间设置
晤谈次数，六次以下
一般心理咨询
具有探索性，治疗性和内省性的特点
地点，对心理老师方便的咨询室
时间，较多的时间设置
晤谈次数，可短可长
针对PTSD个案的心理咨询
暴露疗法
认知重建
放松训练
台湾校园的经验一
是否要做全校性心理健康筛查？
有的学校做，有的不做
有的使用一般人格量表，有的使用忧郁与自杀量表，有的使用精神疾病筛检量表
做完之后，问题才开始：要不要通知班主任？要不要请心理老师追踪辅导？没有人力怎么办？知道学生有问题却什么都不做，可以吗？
台湾校园的经验二
学生不愿意接受心理咨询怎么办？
班主任发觉某学生有心理问题，情绪困扰或行为偏差，特别需要协助转介学生去做心理咨询，可是学生拒绝，班主任可以做什么？心理老师可以做什么？
提醒班主任，如何转介，可以表达对孩子的担心，观察到情绪，或者学习有下滑，咱们学校心理老师会很有帮助，需要不需要老师陪你去。尊重学生。
你是谁啊，我们老师让来了
谢谢老师，预约时间比较久，但李老师约就排上，咱们先聊聊
台湾校园的经验三
学校如何处理情绪不稳定的学生？
学生有精神疾病需要就医和服药，但是家长拒绝学校可以做什么？
情绪不稳定，有自杀，危险性的学生家长拒绝带学生，就一学生天天到校，情绪不稳，动不动想要自杀？学校没有人力，可以经常看管着怎么办？
台湾校园的经验4
要不要引进社区资源，协助辅导学生？
学校向来很保守，学生有事儿总是校内自行处理，越来越多的学校开始引进专业人员进驻校园，包括精神科医师，社工师心里似的协助辅导学生
心理老师扮演个案管理者的角色，从事校内外资源整合与个案管理
开放校园，开放运动场来打篮球运动，有学生需要，请精神科医生值班请社工师值班，心理老师个案管理员，协调各方班主任医生学生家长
台湾校园的经验五
危机个案要不要通报？
台湾的学校如果学生自杀，中间辍学性侵害儿童虐待吸毒，都要向政府有关部门通报
其实通报很简单，有助于危机个案的统计，但问题是通报之后，谁来辅导个案？
最后还是原学校要自行设法辅导这些学生。
答疑
学生辍学越久越不好，先进校辅导室，喜欢的课去上课，慢慢多些时间，帮助学生复学。
大癫痫小癫痫，口吐白沫，可以来学校，某一个地方有状况，癫痫需要药物治疗，需要时间比较长。影响生活上学的与医生商量减药，也注意病情反复，在学校发作的时候，学校可以做什么
自杀危险，有自杀计划风险比较高才算是危机干预。
