(这是一名重度疑病症患者的痊愈感悟,文章最后的四点建议非常有效!)
编者按:来访者M曾经是一名重度疑病症患者,心理治疗师整合使用森田疗法和认知行为疗法等疗法技术,经过3个月(共计24次)的心理治疗后逐渐康复。作为痊愈者,他分享了自己的核心痊愈感悟:相信专业的力量;没事别胡来,要管住自己的手;学会正确求助;接纳是一种做法,不是想法。根据心理治疗相关的伦理守则,笔者已经隐去那些能够识别来访者身份的相关信息,并征得来访者同意后发表。
一、来访者基本情况
来访者M,现年40岁,男性,已婚,育有一子,从事金融行业工作,家中经济状况良好。患者无明显家族病史,既往体健,但在发病前一年内经历了严重的职场挫折和婚姻危机。2018年夏,因偶然出现的头痛和胃痛就诊于多家医院,接受了全面的体检均未发现明显异常。
随着时间的推移,M开始出现更多的躯体不适反应,如心悸、胸闷、乏力等,他坚信自己患有某种未被发现的严重疾病。为此,他频繁更换医生,反复要求进行更多的躯体检查,甚至在互联网上自行搜索病症信息,对自身的健康状况日益焦虑。最终在家人和医生的反复提醒下,来临床心理科就诊。经过精神科医生的评估,患者被诊断为重度疑病症。
在确诊前,M的生活几乎完全被对疾病的担忧所控制。他放弃了许多社交活动,工作时间也大幅减少,经常请假就医或休息。他的睡眠质量严重下降,夜间多次醒来检查身体状况。此外,患者对日常活动中的任何不适都极度敏感,甚至连简单的家务活动也能引发其强烈的焦虑反应。这种持续的紧张状态不仅影响了M的身心健康,也对其职业生涯造成了负面影响。
二、心理治疗过程
由于M的症状较为严重,所以精神科医生建议其接受药物治疗和心理治疗。笔者将重点介绍心理治疗的过程。
在初始访谈中,心理治疗师通过半结构化访谈搜集来访者的主要信息,并使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行心理状态评估,结果显示患者存在严重的焦虑和抑郁情绪,HAMA评分为29分(提示严重焦虑),HAMD评分为22分(提示轻至中度抑郁)。
在心理治疗方面,治疗师整合使用森田疗法和认知行为疗法,对他进行为期3个月(共计24次)的心理干预。治疗过程中,通过森田疗法理论模型向其解释症状产生的原因,并明确改变的方向和具体操作方法。例如,帮助他认识到症状的产生是人格的缺陷以及精神交互作用共同作用的结果;认识到症状的虚假性,所谓的躯体不适并不是器质性疾病的表现,而是长期的不良情绪和过度关注的结果。
通过认知行为疗法帮助他识别和挑战不合理的信念,学习放松技巧如深呼吸、情绪释放技术等,以减轻焦虑情绪。例如,当患者因头痛而担心患有脑瘤时,治疗师引导其回顾过去的就医经历,分析头痛的多种可能原因,并鼓励其勇敢质疑自己的疑病信念,从而逐渐改变患者对头痛的过度恐惧。当患者出现过多的就医行为或上网查阅病症信息时,治疗师会提醒他忍受不安,适应不安,逐步停止病态行为。
此外,治疗师为患者带来高质量的陪伴和支持。治疗师倾听患者的心声,给予情感支持和鼓励,帮助患者应对疑病症带来的心理压力,增强其战胜心魔的信心。同时,治疗师还与患者家属进行沟通,指导他们如何在日常生活中给予患者更多的理解和支持。
治疗师鼓励患者养成良好的生活习惯。治疗师建议患者保持规律的作息时间,尽量早睡早起,不要熬夜上网或打游戏;鼓励患者参加适量的体育锻炼,如散步、慢跑等,每周至少三次,每次30分钟以上;鼓励患者培养兴趣爱好,如阅读、绘画等,以减少对躯体不适的关注度。
在接受心理治疗3个月后,患者的症状基本消失,HAMA评分为8分(提示轻度焦虑),HAMD评分为6分(提示无抑郁)。患者表示已经能够理性地看待自身的健康状况,不再被不必要的担忧所困扰。随访6个月期间,患者的病情稳定,未出现复发迹象。
三、痊愈后的核心感悟
作为一名曾经的疑病症患者,如今重获新生,我的内心是自由的、豁达的、丰盛的。当然,我首先要感谢的还是闫冰老师,感谢他长期的陪伴、支持和引导,同时也要感谢我自己,没有自己的努力付出,坚持不懈,我也不可能康复。
当初我深陷疑病症状的时候,我曾经在内心中暗暗发誓,倘若有一天能够脱离苦海,我也要向闫老师一样去帮助他人。如今,我真的康复了,我现在也在努力学习心理学的知识,提升自己的同时也为未来帮助他人带来了更多的可能性。我会超着自己的梦想坚定地走下去。
我觉得痊愈后的感悟真的太多了,如果给我足够多的时间,我可以唠上一天一夜。时间有限,我就拿重要的部分来说。
第一、相信专业的力量。我们疑病的人,最大的敌人并不是未来可能发生的某种重大疾病,我们真正的敌人其实是自己的内心,是你的不自信、不确定以及你的怀疑心。症状最严重的时候,恰恰是你怀疑一切的时候。当初我因为头痛的问题把国内的知名专家号挂完了,但是我依然不死心,我依然有很强的怀疑感。所以,我们真正的敌人是自己的内心,是自己的怀疑心。当你慢慢选择去相信某一个人,比如闫老师,比如某一位专家或者某句话的时候,你慢慢就变得不那么固执了,你的执着心在淡化,你也在逐步康复。所以,相信专业的力量,不要总是跟着自己的怀疑心走下去了,那真的是一条不归路。
第二、没事别胡来,要管住自己的手。回想当初,我只是简单的头痛,但是自己手贱,非要去网上乱搜信息。每当看到对自己有利的信息时,就会有一种安全感,但如果看到的是对自己不利的信息,我的不安感马上呈指数级攀升。可以这么说,我的疑病症之所以加重,就是自己搜出来的,就是自己把自己吓严重的。并且我还发现,搜索病症信息是一种心瘾,它真的会上瘾,越搜越害怕,越害怕越想去搜,这就是一个无底洞,是一个死循环。所以,朋友们,要想痊愈,一定要管住自己的手,不要手贱!
第三、要学会正确求助。我们人呐,总是有点自恋,总是自以为是,觉得依靠自己就能解决一切问题,这也是一种病,是我执的表现。其实人哪里有完美的,人是群居性动物,人是社会化动物,人与人之间本来就是相互扶持,相互帮助的。所以,当你感觉自己一个人扛不住的时候,要学会主动求助,要学会让专业的人来帮助你,不要闭门造车,不要拒绝别人善意的提醒。接受心理治疗并不丢人,去看精神科的医生也不丢人,真正丢人的是那些明知自己有问题,但不敢承认,不敢面对和解决问题的人。
第四、接纳是一种做法,不是想法。森田疗法的确是治疗疑病症的好方法,当然认知行为疗法也不差。当闫老师告诉我要接纳想法的时候,我怎么也体验不到。每次在行动之前,我总是会在脑袋里想好几遍,我该怎么做才是接纳。并且在我行动之后,我还会监控自己是否真的在接纳。后来在老师的提醒下,我才逐渐意识到,原来接纳不是一个想法,并不需要我们提前去构思什么,也不需要回过头来去确认自己是否真的做到了接纳,接纳是一种做法,是该做什么直接做下去了,这种做法本身就已经是接纳了。(已完结)