“标本根结”理论，出自《灵枢》，实则为标本、根结两个部分。“标本”理论主体内容见于《灵枢·卫气第五十二》。“根结”则见于《灵枢·根结第五》。因为二者都体现了以四肢末端为“本”为“根”，而以头面胸腹为“标”为“结”的向心性走行趋势，故多以其并称，且被视为十二经循环理论建立之前的早期经脉模式。然从临床角度看，其强调的脉诊方法、诊治位置、针灸原则等在如今的临床实践中依然有着重要价值。本篇主要从临床实际操作角度对“标本”理论及“标本脉（诊）法”进行探讨。
“五脏者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端。亭亭淳淳乎，孰能穷之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生；候虚实之所在者，能得病之高下；知六腑之气街者，能知解结契绍于门户；能知虚石之坚软者，知补泻之所在；能知六经标本者，可以无惑于天下。
——《灵枢·卫气》
多年前曾听田阳春老师讲过此段，“可以无惑于天下”，何等的气魄与自信。每读至此处，顿觉前路漫漫，仍当求索。
“终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人。少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸不已，因而泻之，则五脏气坏矣。”
——《灵枢·终始》
通过对于平人脉象的描述我们可以得出初步的认识，即标本脉法是以六经之脉“结动”与否、虚实坚软的情况、本末温度的变化来诊断病情，并依据“诊疗一体”的原则，诊断点即治疗点，可以选择相应的位置治疗。原文如下。
足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背俞与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背俞也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背俞与舌本也。
手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背俞。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸也。
凡候此者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛。故石者绝而止之，虚者引而起之。
——《灵枢·卫气第五十二》
“标本”诊法原文与定位解析
目前学术界较公认理解中，十二经脉标本脉法的含义为：十二条经脉，每条经脉都有两个脉诊点，其中位于四肢部位的诊脉点称为“本脉”，而位于头面部的诊脉点则称为“标脉”。然而我们逐渐发现，部分的标本位置难以触及脉动，但常在相应的经脉发病时出现压痛、结节、颜色变化等。故提出这样的猜测：在实际应用中，或可以将“标本诊法”视为以脉诊为核心，补充以相对应的触诊、望诊，用于诊断、治疗相应经脉疾病的方法。《灵枢·卫气》即是对这些“标本”位置进行了描述。
在解读经文时我们要注意，无论是“脉诊点”还是望诊、触诊的“诊察点”，都更可能是一段、一片区域而非一个点。在这样的前提下取理解经文会更加容易。
原文具体内容如下：
足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。
五寸中：《千金要方》于此后有：同会于手太阴。
络：《太素》卷十《经脉标本》作“缓”,杨注“缓，太也，命门为大故也。
本：
“根以上五寸中”，五寸当作三寸（黄龙祥）。
“跗阳穴”（昆仑直上三寸）（张介宾）
“当承筋下，足跟上”（杨上善）
约当昆仑穴处（土家医学脉诊——返经脉、后筋脉）
标：
“其末行于天柱，至二目内眦”（杨上善）
“睛明穴”（张介宾）
然而，此段文字或可以做另一理解。原文“在跟以上五寸中”而非“在跟以上五寸”。提示实际的脉诊部位为从足跟向上五寸之内的区域中，而非一个固定的穴位点，这与“根结”的脉诊点性质是吻合的——脉诊部位为一段线性区域而非一个点。
内眦动脉可在近睛明穴处被触及，但相对微弱。笔者仅在1位感冒的患者身上触及过明显的脉动（约在睛明上方，攒竹穴处）。但攒竹附近出现压痛的情况较多见。
足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。
耳也：《千金》卷十一第一作“耳前上下脉，以手按之动者是也”十三字。
本：
足窍阴穴（张介宾）
足少阳之本“窍阴之间”，应理解为在足小指次指之间上二寸处，相当于“临泣”穴处（黄龙祥）
标:
听宫穴（马莳）
耳前：以耳为身窗舍，故曰窗笼也。（杨上善）
耳前上下脉：耳前脉搏搏动处（千金），即颞浅动脉。与三部九候中“上部人，耳前之动脉”等同。
临床观察发现，在出现足少阳经相关病候时，可观察到足窍阴穴处出现压痛等现象，但一般摸不到异常脉动。而足临泣附近可以出现异常脉搏跳动。但目前观察的样本量仍较少，不一定具有普适性。
耳前动脉，异常搏动较为多见，常伴随偏头痛等头部症状，可左右对比以确定异常与否、补泻何处。
足少阴之本，在内踝下上《太素》卷十 无“上”字三寸中，标在背俞《千金》卷十九无“背俞”两字与舌下两脉也。
本：
交信穴（马莳）
踝下一寸照海也。踝上二寸复溜、交信也。皆足少阴之本（张介宾）
标：
廉泉穴
舌根动脉（土家医学“子时脉”）
经文明确指出“内踝下上三寸中”。即“内踝上下三寸中”，应理解为以内踝为中心的纵向各三寸的区域内，核心点位为太溪脉。下及水泉、大钟，上至复溜、交信。
关于“背俞”，笔者曾在治疗多例腰痛患者时，在患者的肾俞穴附近触及明显的动脉搏动。有时针刺前搏动不明显，而针刺气海俞、大肠俞或相应夹脊时，此处的搏动可被诱发。
至于“舌下两脉”，廉泉处确可触及动脉，但未明其与足少阴主病的关系。《灵枢·经脉》足少阴经循行为“挟舌本”。笔者体会，在廉泉穴向后外下约1-2寸处，各可触及一脉动，或为“舌下两脉”，疑为舌动脉搏动处。
足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背俞也。
本：
中封穴（张介宾、马莳）
标：
肝俞（张介宾、马莳）
关于本部，查阅《黄帝明堂经》对于“行间”的定位，为“在足大指间动脉应手陷者中”。而太冲的定位在“足大指本节后二寸，或曰一寸五分陷者中”。即以脉动来确定行间，而太冲在类似现在董氏奇穴“火主”穴的位置。而“足大指间动脉应手”在后世往往被描述为“太冲脉”而非“行间脉”。应用上，此脉搏搏动处应为足厥阴之本的脉诊点。
与上段同理，肝俞是可能出现脉动的。且临床上看，在足厥阴经病时，见到肝俞附近压痛的并不少见。
另外，足厥阴也存在其他脉诊点，如“青龙脉（期门）”、“五里脉”。但似与标本理论无关，此处不加以赘述。
足阳明之本，在厉兑《千金》后有：足趺上大指间上三寸骨解中也。同会于手太阴，标在人迎颊挟颃颡也
《太素》：标在人迎颊下上挟颃颡也
本：
厉兑穴（张介宾、马莳）
趺阳脉处（黄龙祥）
标：
人迎（张介宾、马莳、杨上善）
本部位于趺阳脉处并无争议。关于标部的表述，或可断句为，“标在人迎，颊下上，挟颃颡”。如此则人迎指人迎脉动。“颊下上”与上文足少阴之本在“内踝下上”一致，指颊部上下的区域，具体为大迎动脉处（面动脉）。挟颃颡，颃颡是鼻腔与口腔连接处，约当咽后鼻腔下。故“挟颃颡”当指在鼻翼两旁的迎香脉动处（鼻外侧动脉）
足太阴之本，在中封前上《甲乙经》卷二第四无“上”字四寸之中，标在背俞与舌本也。
本：
三阴交（张介宾、马莳）
标：
脾俞、舌根（廉泉）（张介宾、马莳）
“四寸之中”当指中封穴前向上的四寸的区域内，此处为诊大隐静脉的位置。根据《素问·三部九候》记载，古人诊断足太阴脾经采用一种特殊的诊络法，即于内踝上廉以手指轻叩此处“大脉”，而于其上方感觉脉的波动情况以诊病。
“以左手足上，去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者，不病；其应疾，中手浑浑然者，病；中手徐徐然者，病；其应上不能至五寸，弹之不应者，死。”
——《素问·三部九候论》
大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部。在内踝前和小腿部肌肉薄弱，故静脉较明显，可视及和触及。操作上，左手按于内踝上约五寸处的大隐静脉上，右手在内踝前的大隐静脉处弹动，同时左手感受此波动。波动传导顺利，波动柔和者为不病。触及血管紧张度高，脉管不柔和，传导不畅为病。
弹之应手，波动急促、盛大、有弦硬感者，为“浑浑然”，为脾经实，当泻之。弹之应手，波动缓慢、虚软、难以触及为“徐徐然”，为脾经虚，当补之。
临床发现，三阴交处存在压痛患者并不少见。一般不易触及脉动。三阴交稍靠后的部位也可触及脉动，但不易与足少阴之本的脉动区分。
手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸《太素》卷十“一寸”作“三寸”。《千金》卷十三同，并且“寸”字下有“命门者，在心上一寸”八个字也。
本：
养老穴（张介宾、马莳）
标：
目上三寸（杨上善）
临床观察发现，后溪穴处、腕骨穴处均可触及脉动，尤以后溪穴明显。尺骨茎突附近的点位中，养老不易触及脉动，阳谷穴处有时可触及搏动。通常未见明显压痛等反应。
目上三寸处常可触及脉动（眶上动脉），左右对比，常见脉力不一，似与目系疾病相关。结膜炎发作时同侧搏动加强。
手少阳之本，在小指次指之间上二寸《甲乙经》卷二第四作“三寸”，标在耳后上角，下外眦也。
本:
液门（张介宾、马莳）
中渚脉动处（黄龙祥引千金）
标：
丝竹空（张介宾、马莳）
角孙（张介宾）
本脉在中渚或更靠近心端一点的位置。
标脉一则“耳后上角”，应该指角孙附近的耳后动脉搏动处。二则在“下外眦”，应指在瞳子髎穴稍外下方，可触及一横向动脉搏动，当为颧眶动脉搏动处。
手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下，合钳上也。
本：
合谷-阳溪脉动处（黄龙祥）
曲池
标：
头维（马莳）
大迎、耳前（张介宾）
颊下一寸（杨上善）（近大迎穴)
此处难以理解的名词较多，历代也有争议。诸家论述中，以杨上善、黄龙祥为备。
杨上善：“末在颊下一寸。人迎后，扶突上，名为钳。钳，颈铁也，当此铁处，名为钳上。”以“颜下”为“颊下”，则约当面动脉搏动处，大迎穴附近。“钳上”则解为近扶突脉动处（天牖五部-手阳明）。然而，“颜”在《说文解字》中解为“眉目之间”，“颜下”则与足阳明经循行的“起于鼻，交頞中”、主病的“颜黑”吻合，故或可以此处的颜色变化为诊断标准。
黄龙祥：“手阳明之本“在肘骨中上至别阳”中之“别阳”，在《明堂经》中共有两处，一为“阳池”穴，一为“阳交”穴处，这里只能理解为近阳池穴处。如是则“肘骨”应作“歧骨”，手大指次指歧骨间至腕中正是手阳明脉口处。” 当是。
手太阴之本，在寸口之中《千金》卷十七第一此后有“掌后两筋间二寸中，标在腋内动也。
本:
太渊（张介宾、马莳、杨上善）
标：
天府（张介宾、马莳、杨上善）
太渊脉动毋庸置疑。关于天府穴的位置，则有较多异议。天府在《灵枢》中存在“腋内动脉”、“腋下动脉”两种称谓。当前《经络腧穴学》天府穴位于“腋前纹头下3寸，肱二头肌桡侧缘处”，此与天府的初始定位（内经、明堂经时期定位）不符。
从解剖上看，天府脉动的解剖本质是肱动脉。肱动脉是腋动脉的自大圆肌下缘的直接延续，经肱二头肌内侧沟下行至肘窝，分为桡动脉、尺动脉。此解剖实质证明了肱动脉在肱二头肌尺侧更易被触及而非桡侧。
从经文上看，《黄帝明堂经》天府的定位是“在腋下三寸，臂臑内廉动脉”。那么何为“内廉”？笔者以为，内的概念，在描述人体部位时，与“阴”类似，指太阳照不到的地方。当人的双臂处于放松状态自然下垂时，位于桡侧的肱二头肌长头的肌腹面向前方，位于尺侧的肱二头肌短头的肌腹则朝向前内侧。故如果天府穴定位在“肱二头肌桡侧缘处”，实在不能称为“内廉”。
综上，内经时期天府穴、天府脉动的位置与现在定位已经不同，读者要注意鉴别。
手少阴之本，在锐骨之端，标在背俞也。
本：
神门（张介宾、马莳、杨上善）
标：
心俞（张介宾、马莳、杨上善）
手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸也。
本：
间使上下二寸之中（杨上善）
内关 （张介宾、马莳）
标：
天池（张介宾、马莳）
本部应该理解为掌后横纹上两寸范围内的脉动处。此处对应内关、间使位置，按循行有骨间前动脉经过，但走行较深，体表不易触及。但当异常状态下，此处可触及脉动。
天池部位，确可触及脉动。
诊察部位总结
足太阳：从足跟向上五寸之内的区域——睛明脉、攒竹
足少阳：足临泣脉动——耳前动脉
足阳明：趺阳脉——人迎脉、大迎脉、迎香脉
足少阴：以太溪脉为中心的各三寸的区域——廉泉后外下侧的舌动脉搏动
足厥阴：行间-太冲脉动——肝俞
足太阴：三阴交附近、大隐静脉诊络法——廉泉脉动脉处
手太阳：后溪、阳谷脉动——目上1-3寸眶上动脉搏动
手少阳：中渚脉动——角孙后侧脉动、瞳子髎外侧脉动
手阳明：合谷-阳溪脉动处——扶突脉、大迎脉
手太阴：太渊脉动——“古天府”脉动
手少阴：神门脉动——心俞
手心主：间使、内关脉动——天池脉动
标本部位的临床与应用
1、诊断十二经疾病
对于标本部位，首先不能将其单纯理解为脉诊点，是理解为“对于诊断、治疗相应经脉疾病比较重要的区域”。诊断方法以脉诊为核心，包括以触诊、望诊等。
2、作为脉诊定经后的验证
在利用气口九道脉法、人迎气口脉法等定经后，可以用本脉法加以验证。如定在足阳明经，当见人迎、趺阳脉等脉动异常，如未见，则循经诊察，看是否有血络、筋结等。关于两种脉法的介绍，可见之前的文章：脉道针灸·人迎气口脉针法基础与应用（旧文增补版）、脉道针灸：气口九道脉法的基础与应用
3、辨别上下、左右之虚实，指导取穴
依然以病在足阳明为例。定经后需上诊人迎脉、大迎脉、迎香脉，下诊趺阳脉，上下、左右分别对比，以知上下虚实，左右偏倾，方能“移气于不足，神气乃得复”。如上虚下实，即标部脉动过强而本部脉动过弱，则针足阳明络穴以上穴位以提气，针近标部穴位以接引之。如左虚右实，即左侧脉动明显弱于右侧，补左阳明经而泻右阳明经。如此则可不落双侧齐针之窠臼。
4、作为治疗点
可在上述原则下选择标本部位作为诊疗点。操作上，“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”当是。
注意：
十二经标本是以脉诊点位核心的诊察点，对其的望诊、触诊应该被重视。
标本部位并非一个点而是一片区域，实际操作时要仔细推寻在经文描述部位的基础上，向各方向延伸，感受皮肉买脉筋骨的不同层次，不可急率为之。
手足同名阳经标部多近似，如手足少阳标部在于耳前后。手足太阳在于目上。手足阳明则在于口鼻周围，甚至可能有所重合。望读者细参。
