20230311《你是你吃出来的》DAY11
我见：
铁在人体中总量为4-5克，包括功能性铁和储存铁。
功能性铁是身体内正在用的铁，包括血红蛋白（占铁总量的60-75%）、肌红蛋白（占铁总量的3%-5%）和各种含铁酶（占铁总量的1%）。
血红蛋白在血液中运输氧气，肌红蛋白在肌肉中运输和储存氧气，各种酶参与体内的生长反应。
铁的作用有：
一、功能性铁参与血红蛋白（红细胞内）、肌红蛋白（肌肉内）的形成。有了铁，运输氧气，三大产能营养素才能燃烧产生能量，维持生命的基本运转。
二、功能性铁参与人体很多酶的组成。酶决定着体内化学反应的速度，铁决定着人体的代谢速度。
三、铁还影响蛋白质和脱氧核糖核酸的合成。脱氧核糖核酸就是DNA--细胞的遗传物质。若因为缺铁导致遗传物质合成不足，则肝脏的发育会减慢，肝细胞及其他细胞内的线粒体与微粒体发生异常，影响生长期的孩子身高发育，严重者导致贫血。
四、铁和免疫功能息息相关。缺铁时，中性粒细胞的杀菌能力降低，淋巴细胞受损，补充铁后免疫功能可以得到改善。贫血的人，感冒，发烧经常发生。
关于贫血，根据P93页案例：
女患者,睡眠不好、消化不好，48岁，看着像38岁，化妆浓、皮肤护理的很好，看不出年龄。表面看不出什么！
营养科大夫看患者，不仅看脸、还要看全身、从头看到底。
她很瘦、BMI为17.5，再看胳膊和腿，问题就显现出来了，她四肢皮肤苍白、干枯、指甲薄、向上翘。
睡眠不好，没有食欲、反酸嗳气，腹部胀痛，萎缩性胃炎，非常容易感冒，血压低，90\60毫米汞柱，血糖正常，血脂正常。站起来就头军，眼前发黑、平时耳朵嗡嗡赂。淋巴细胞子值低，免疫力低，血色素只有8.9克。属于营养不良伴有贫血。
询问饮食习惯：
隔一天吃一个鸡蛋，喜欢吃鱼，只吃鱼、虾，红肉不吃，不喝牛奶、每天一杯豆浆还有五谷杂粮和豆类。月经多，且一个月两次。开了补铁药，胃痛就不吃了。总反酸，开了法莫替丁。会注意吃菠菜。
经过以上了解，存在以下问题：
1、鱼、虾内只有少量铁，总是不吃红肉会出现缺铁性贫血。
2、法莫替丁这类抑酸药会抑制铁的吸收
3、鸡蛋含铁量低，植物中的铁吸收率也低。
缺铁导致体内没有充足的血红蛋白致长期缺氧，缺乏大脑必需的营养素，大脑里的髓鞘开始脱失，还会影响智力，脑细胞最怕缺氧。
尤此可见，铁的重要性。
怎么补铁效率更高？
1、血红素铁的吸收率比较高，此类型的铁好既不受植酸等抑制因素的影响，也不受维生素C等促进因素的影响，贫血患者可道先补充血红素铁。血红素铁存在于红细胞和红色的肌肉中，也就是各类血制品，比如鸭血、血豆腐，红肉和肝脏。
2、铁离子必须与蛋白质等有机物结合才能被吸收。
3、动物类的铁比植物类铁吸收率更高，贫血的人红肉要多吃。
补铁效果不好可能是以下几个因素造成：
1、药物。碱性的药物可使血红素铁形成难溶的氢氧化铁，阻碍铁的吸收。
2、胃酸反酸症状服用碳酸氢钠或者抑酸药，升高胃酸的PH值，让胃里不那么酸的同时也阻碍了铁的吸收，这样容易引起缺铁性贫血 。
3、维生素C与铁同时会促进铁的吸收，是铁吸收的助力剂。包括维生素B族。
我思：
1、铁与蛋白质息息相关，饮食中从动物性食物中摄入充足的铁，如红肉、动物肝脏、动物血等，还要多吃水果维C的食物和富含维生素B族的食物，促进稍铁的吸收。
2、尽量从食物中摄取，动物性食物中的铁是血红素铁，容易被人体吸收利用。
