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《焦点解决短期治疗导论》—— 第十一章 实证研究基础P325
读书———
收集研究数据,改进实务工作,拓展实证研究基础。
在短期家庭治疗中心实务工作者密切合作,仔细观察发现并记录更为有效的与案主工作的方法。这种实践文本的研究在世界各地持续进行,其中一个著名的实务与教学机构是英国伦敦的短期中心。该中心一类是短期家庭治疗中心的研究方式,从1980年代末从按住的观点出发,探讨焦点解决短期治疗的问句,并收集什么是有效的相关资料。他们进行好几项研究使短期中心发表发展出自己的焦点解决会谈形式,包括:与案主一同发展初期对于所偏好的未来的详细描述而不使用目标一词。因为短期中心认为目标过于狭隘;使用偏好未来一词来探索案主的例外经验;询问案主你对我们一起工作最大的期待是什么,而不是询问在这段会谈中需要发生什么对你来说才是有用的,取消会谈结束前的作业任务,单纯相信在会谈中共同建构出来的解决之道已经能够对案主产生作用;取消暂停阶段而用摘要案主偏好的未来与案主已经做了什么可以使之发生来作为会谈的结束。我们相信短期家庭治疗中心和短期中心所发展出的实践与研究的合作关系,强化了实务工作者对案主的好奇心,并促使他们思考什么对案主是有效的,如此不仅推动了更多富有成效的实务研究的发展,也巩固了焦点解决短期治疗的实证研究基础。为了持续改进实务技巧,有效的方法就是采用治疗成效管理系统。系统要求治疗师熟悉案主对于治疗反馈的相关资料,行政单位在持续追踪案主的治疗效果,以便服务今后的案主并改善实务工作者的技巧。案主的反馈告诉治疗师他所经历的成功程度如何,案主的反馈应当在案主和实务工作者之间公开分享并讨论,以便确认治疗是否在正轨上,或当治疗未在正轨时可否调整方向。应用治疗成效管理系统的效果值是0.34到0.92之间,所以这是一个对案主状况进行固定追踪的好方法。还有几个关于追踪案主治疗成效的系统,最简单的是改变成果管理的伙伴系统,这个系统有两组各四题的量表成效,评定量表和会谈评定量表,这两个量表成果评定量表是每次会谈前邀请案主评量自己过去一周里以下四个状况方面的状况:个体层面几个人的幸福感、人际层面及家庭亲密关系、社会层面及工作学校整体层面及整体的幸福感。会谈评定量表在会谈结束后,立即让案主根据自己感受填写评量,比如感受到多少被理解和尊重,这次会谈聚焦于他想要的工作和讨论的程度如何,治疗师的取向是否对我很合适,以及这次会谈对我合适的程度如何。这个管理系统包括以下操作重点:如何向案主介绍量表,如何进行量表的评分,评分的意义为何,以及如何与案主会谈的脉络讨论评量的结果。这些量表可用于儿童及团体工作。有关改变成果管理系统的使用成效他们指出:即使最好的治疗师也只能对七成的案主有帮助,而且早些知道案主没有改变比晚些知道要好。他们认为把改变成果管理的伙伴系统并入焦点解决短期治疗对话流程需要对建构解决之道的做法稍作调整,这样会事半功倍,并建议通过对这些工具进行实验,让实务工作者有机会改善治疗技巧,进而改善对案主的治疗效果。这项工作的目的是为了更好地理清新手引导实务工作,同时对新的实务手法进行实验,提升治疗中的有效之处,这正是当年促进短期家庭治疗中心开创焦点解决实务的最大动力。
———学习、分享
杨绛先生说:“人到中年最好的日子不是惊艳,不是繁华,而是远离喧嚣,一半清醒做好自己,一半努力包容别人。最好的生活状态就是:低配你的生活,然后,高配你的灵魂。年龄只是符号,把生活调成自己喜欢的频道,每一段时光都藏着不可复制的美好。”