【基本案情】 甲为某证券公司员工，2017年12月，证券公司与某保险公司签订《证券公司2018年员工商业保险协议》，保险险种为团体重大疾病保险，保险期间为一年，甲系该团体保险...
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确诊透明细胞肾细胞癌，保险公司能否以既往症为由拒赔？
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保险理赔｜投保个人账户安全险，账户资金被网络盗刷，保险赔不赔？
【基本案情】 2022年11月，甲以自己为被保险人向保险公司投保家庭综合保险，其中一项保障为个人账户安全险，保额20万，保险期间10年，甲持有的保险条款约定的承保情形包括“被...
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保险理赔｜投保重疾险，“首次患癌赔付保费”的保险条款是否有效？
【基本案情】 2020年10月，甲以自己为被保险人通过网络平台向保险公司投保恶性肿瘤疾病保险，基本保额为50万，保险公司予以承保，年缴保费3170元。保险合同约定被保险人于等...
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保险理赔｜投保时未告知甲状腺结节，确诊甲状腺癌，保险能否拒赔？
【基本案情】 2019年2月15日，甲以自己为被保险人向保险公司投保重疾险，保险金额为30万，甲在健康问询事项中是否患有肿瘤（包括结节）处选择了“否”。 2019年7月2日，...
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今日开庭｜甲状腺结节未告知案开庭
人身保险合同纠纷案，郑州开庭结束，匆忙赶路回沪。 当事人投保前医院的病历上有甲状腺结节的记载，投保后确诊甲状腺恶性肿瘤，保险公司以未如实告知甲状腺结节为由解除保险合同并拒赔，...
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保险理赔｜未告知肠道息肉，确诊甲状腺恶性肿瘤，保险赔不赔？
【基本案情】 2024年2月28日，甲通过网络投保短期重疾险，保险期间为1年，自2024年2月29日-2025年2月28日，保险责任包括重症监护室治疗保险金、重大疾病保险金、...
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保险理赔｜保单双录情形下，如何认定保险人是否进行了健康问询？
【基本案情】 甲经保险业务员的线下指导，以自己为被保险人投保保险公司的某款重疾险，在线签订电子合同时，业务员按照保单双录系统的语音提示向镜头展示了保险条款、职业与健康告知等内...
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保险理赔｜房屋起火，保险公司能否以仅有燃烧现象不属于火灾为由拒赔？
【基本案情】 2024年4月2日，甲为其经营的某肉制品加工厂投保“复工无忧”小微商户保险，保险项目包括财产综合保险，累计赔偿限额为60万，营业中断保险，累计赔偿限额为12万，...
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保险理赔｜病理诊断为乳腺导管原位癌，重疾险能否赔付？
【基本案情】 2019年1月1日，甲以自己为被保险人向保险公司投保重疾险，保险金额为30万，保险期间为1年，保险合同约定的重大疾病包括恶性肿瘤，指的是恶性细胞不受控制的进行性...
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保险理赔｜保险期间内被诊断为颅咽管瘤复发，重疾险赔不赔？
【基本案情】 2022年12月31日，甲以自己为被保险人向保险公司投保重疾险，保险期间为一年，保险金额为20万。 保险合同约定的重大疾病包括严重非恶性颅内肿瘤，指起源于脑、脑...
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保险理赔｜病理确诊为神经内分泌瘤（G1），是否属于恶性肿瘤？
【基本案情】 2017年5月2日，甲以自己为被保险人向保险公司投保重疾险，保险金额为80万，保险合同约定的重大疾病包括恶性肿瘤，指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散、浸润和破...
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保险理赔｜确诊肾孟高级别乳头状尿路上皮癌，是原位癌，还是恶性肿瘤？
【基本案情】 2023年4月21日，甲公司以包括A在内的雇员像保险公司投保员工综合医疗保险，保险责任包括重大疾病保险金10万，保险合同约定的重大疾病包括恶性肿瘤--重度，指恶...
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车险理赔｜名义车主与实际车主不符，保险公司能否以保险利益原则拒赔？
【案情简介】 2015年8月9日，A公司就登记在其名下的车辆向保险公司投保，交强险、商业第三者责任保险和车辆损失险，保险期内A公司员工驾驶车辆外出时发生交通事故，致甲严重受伤...
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今日开庭｜病理确诊原位癌，病历记载乳房恶性肿瘤，重疾险赔不赔？
我的当事人病理确诊导管原位癌，炎细胞浸润，出院病历载明乳房恶性肿瘤，保险公司以保险合同约定的原位癌不赔条款拒赔。 今天上午的开庭比预想的顺利，因为保险公司认可原位癌是恶性肿瘤...
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保险理赔｜保单特别约定条款，是格式免责条款吗？
【基本案情】 2025年2月，甲驾驶重型半挂车与乙发生碰撞，造成乙一级伤残，交警部门认定甲负事故全部责任。 甲的车辆在A保险公司投保了交强险和商业三者险，在B保险公司投保了公...
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车险理赔｜保险期间内车辆两次发生保险事故，车损险如何赔付？
【案情简介】 2017年8月3日，A就其所有的车辆向保险公司投保车辆损失险，保险金额为83800元，保险期间自2017年8月4日-2018年8月3日，A缴纳了保费，保险公司收...