开卷有益2016·给心理治疗师的礼物 | 2016.9.22

19.此时此地能推动治疗
利用此时此地发生的事情,医患双方的情绪和感受,作为治疗的契机,提供反馈在和聆听反馈,推动治疗。这种方法就好像领导力技巧中的即时反馈和教练,对于当下观察到的积极的,消极的行为通过提问聆听的方法让下属清楚看到行动的方向,是培养员工的有效方法。

20.把你的感受作为信息
治疗过程中,治疗师的情绪也可以转化为对治疗有益的东西。前提是治疗师对自己有深刻的了解,对于作为病人的体验有很好的体验,于是当病人引起了治疗师的厌恶的时候,治疗师就可以很自信地确定在其他的场合,病人也会让他人厌烦。在日常的生活的,误解自己的情绪也是常常有的事,孩子作为弱者常常会成为家长恶劣情绪的替罪羊和出气筒,可怜。

21.对此时此地的评论要谨慎措辞
评论的时候,要把评论的基调调整在一种关怀的和可接受的方式下,尤其要注意措辞,比如用“有距离的”“没有建立联结的”来代替“厌烦的”。换句话说,只需要表达自己是如何感受的,而不需要说病人做了什么。

22.此时此地给治疗提供丰富的材料
对此时此地的探索拓宽了治疗的材料。

23.在每次治疗中检查此时此地

24.你告诉了我什么谎言
如果病人隐瞒了什么,那么对于他们为什么隐瞒进行讨论总是收获颇丰的。就像小孩子如果对家长说了谎,那么了解孩子为什么说谎,总是能让家长找出一些值得自己去改进的地方。

25.空白屏幕?忘掉它吧!真实一些!
空白屏幕是精神分析的一种比较老的概念,认为治疗师在面对病人的时候,要把自己清空,像一块白板一样坐在那里,等待病人将自己的问题投射到这块板上来,然后对此进行挖掘,分析,整合,最后功德圆满。亚隆医生认为这种观念已经被证实是不可靠的,他提倡要和病人建立真诚的关系,并且治疗师要对自己做适当的自我暴露,比如在前一本书《日益亲近》里,他利用写报告的机会,坦白地提到了自己的不耐烦,绝望,挫败感,失眠,空虚等感觉,来挑战病人对他的理想化,从而为建立真实而真诚的关系打下了基础。我在几次教练的过程中,也体会到了空白屏幕的挑战,当我感到焦虑和不耐烦的时候,我无法和对方清楚地表达出来,而只能选择继续聆听对方不断重复的那些陈述。也许我可以选择告诉他们,我刚才走神了,并且对你所说的这些内容感到没有兴趣,你的感受是怎么样的?

26.治疗师的三种自我暴露
1)治疗的机制 2)此时此地的感受 3)治疗师的私人生活

27.治疗的机制:对病人要真诚
治疗师有责任对病人解释治疗的过程,基本规则,放弃神秘感和权威感。

28.表达此时此地的感受:斟酌判断
不要为了真诚而真诚,治疗师说的话有一个检验的标准:这种暴露是否有利于病人?换句话说,治疗师是将自己作为一个治疗的工具。

29.暴露治疗师的私人生活:要谨慎
对于那些如果病人在其他场合提及会让治疗师感到尴尬的话题,最好不要提及。我们公司的屏保有句话:要假设你在公共场合说的每一句话,做的每一件事情,明天你的妈妈都会知道。

30.暴露你的私人生活:一些警告
主动暴露重大而又无法隐瞒的秘密对于治疗师来说,是必须的选择,比如如果治疗师是同性恋,那么最好一开始就澄清自己的性取向。

这几个建议一直在说两件事情,此时此地和自我暴露。这两点也向我们揭示了做父母的诀窍。恰当地暴露自己的弱点,以一个真实的形象和孩子建立平等的,真诚的关系。

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