打呼噜困扰着许多人,全世界因为打呼噜每年不知道要开多少次国际性会议,研究如何对付打呼噜、如何治疗打呼噜。
打呼噜有不同的级别:
1、一些人的呼噜打得“水平不高”,时断时续,也不很响。
2、级别高一些的,呼噜响起,吵得别人不能入睡,甚至能把隔壁睡觉的人吵醒。
3、级别再高的,这些人在睡觉时本来呼噜打得挺好,结果突然就停了,连呼吸都停了,憋着,有的人能憋十几秒、几十秒后才能呼吸,接着又开始打呼噜,也有的人就一直憋着,到第二天早晨都没醒,结果就永远都醒不了了。
这就是睡眠呼吸暂停综合征(SAS),是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,是一种疾病,通常患者以肥胖者,老年人为主。
通俗地说,睡眠呼吸暂停就是在睡眠时发生的呼吸暂时停顿的现象。
睡眠呼吸暂停是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。
睡眠呼吸暂停综合征伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳,以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
并且分为阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢神经性睡眠呼吸暂停、混合性睡眠呼吸暂停三种类型:
阻塞性睡眠呼吸暂停:睡眠时呼吸道阻塞、收窄导致呼吸暂停。
中枢神经性睡眠呼吸暂停:呼吸中枢神经在人体睡眠时不能正常传达呼吸的指令导致呼吸暂停。
混合性睡眠呼吸暂停:混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停。
睡眠时呼吸暂停是如何发生的?
正常人在吸气时,空气通过咽喉部进入到肺部。气流须经过柔软而有弹性的咽部组织,如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌。白天清醒时,这些组织周围的肌肉相对紧张而将咽部组织拉紧,使之不会堵塞气道。夜晚睡眠时,肌肉放松。
在正常情况下,咽部位置仍正常,气道可以保持畅通,允许气体自由的进出。如果咽部组织肥大或肌肉在睡眠时过于松弛,则气道可能会部分受阻。当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时,咽部结构产生振动并彼此共振,由此产生人们熟悉的鼾声。如果咽部结构将气道完全阻塞,气流完全无法进入肺部,此时就会出现呼吸暂停。
由于肺部不能得到新鲜空气,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能够收紧咽部肌肉的程度,从而解除气道阻塞,伴随一个很响亮的喘息声,呼吸恢复正常。
如何预防睡眠呼吸暂停的危害?
既然打鼾的危害这么多,就别再把“打呼噜”当小事了,警惕睡眠呼吸暂停综合征!
1、减轻体重
颈部脂肪堆积是挤压呼吸道狭窄的主要原因,肥胖会使打鼾加重。事实上,睡眠呼吸暂停多发生在肥胖人群中。额外的体重给肺部及颈部的组织施加压力从而使得呼吸变得更加困难。减掉一些体重会有助于呼吸。
2、戒烟限酒
避免饮酒和服用某些药物,酒精和一些药物如镇静剂、安眠药以及抗组胺药物会使呼吸变得浅慢,刺激咽部,促使肌肉松弛,影响呼吸道。它们还使肌肉比平时更加松弛,这使得咽部的组织更容易阻塞气道,而这些变化会加重鼾症及睡眠呼吸暂停,如果你打鼾,最好不要睡前饮酒。
如果你吸烟,请尝试戒掉,因为吸烟会刺激你的鼻腔,使已经阻塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。
3、采取侧卧位睡眠
采取侧卧位睡眠姿势,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞,防止咽部组织和舌后坠堵塞气道。它还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。
4、营养调理
在医院里治疗“睡眠呼吸暂停综合征”除了建议戴呼吸机,另外常用的治疗手段是手术切除鼻咽喉部所谓不正常的组织,其实意义不大,因为打呼噜的根本原因不在那里。
真正的办法是通过营养调理和一些松解的疗法,营养素可以很好地改善大脑微循环,所以呼吸暂停会消失,使呼噜会从大变小,从强到弱,最后完全消失。