揆度谨严之理，圆通活变之法，精当灵验之方。
“太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者，不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。”
脉浮而下，此为误下。下后仍浮，则邪不因误下而陷入，仍在太阳。不得因已汗下，而不复用桂枝也。此条虽汗下两误，桂枝证仍在，不为坏证。
经曰：柴胡证具而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，则其类矣。
“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。”
脉浮紧，无汗，发热身痛，太阳伤寒也，虽至八九日，表证仍在，亦当发其汗，既服温暖发散汤药，虽未作大汗，亦微除也。烦者身热也，邪气不与汗解，郁而变热，蒸于经络，发于肌表，故生热烦。
肝受血而能视，始者寒气伤荣，寒既变热，则血为热搏，肝气不治，故目瞑也。剧者，热甚于经，迫血妄行而为衄，得衄则热随血散而解。
阳气重者，热气重也。与麻黄汤以解前太阳伤寒之邪也。阳气重，由八九日所郁而然。得衄则解者，阳气解也，无复发烦、目瞑证耳。究竟汗仍不出，而发热身疼痛，太阳证尚未除，故仍主麻黄。
此节之证但言发热，而不言恶寒者，以阳气重故也。论曰：阳盛则欲衄。又曰：热极伤络。盖寒邪郁而为热，上迫越于头部，伤其阳络，由鼻窍而泄出，则邪热亦随之而泄矣，所谓红汗出也。
否则血积于脑部，而为头风、癫痫。或血结于胸腹，而为善忘狂疾之本。此与阳明病，口燥，但欲漱水。不欲咽，其衄由胃络上越于鼻而出者不同。当从烦瞑、口燥以别之。
伤寒太阳证，衄血者乃解，盖阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧无汗，服麻黄汤不中病，其人发烦目瞑，剧者必衄。小衄而脉尚浮紧者，宜再与麻黄汤也。衄后服已微者，不可行麻黄汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者，为脉微故也。
