给患者讲解自动思维:
最好能使用患者自身的例子来讲解自动思维。在和患者讨论一个具体问题的情况下,治疗师可以引出与该问题相联系的自动思维。
治疗师:当你看到这个场景时,脑海里想到的什么?
患者:我永远不会像他们那样。
治疗师:好的,(进行心理教育)你刚才所确认的想法被我们称为自动思维,每个人都有自动思维,它们似乎是在我们头脑中涌现出来的想法,我们没有刻意的去思考它,这也就是我们称之为自动的原因。大多数情况下,它们来得很快,我们更多意识到的是情绪而不是想法,比如这个例子中的伤心,很多时候想法在某种程度上被歪曲了,但是我们却信以为真。
治疗师:我们要做的是教会你识别你的自动思维,然后对他们加以评估,看他们在多大程度上是正确的。比如我们马上要评估的想法“我永远不会像他们一样”,如果你发现你的想法是不对的,也就是说当你的抑郁得到改善时会意识到你跟公园里的人们是一样的,你觉得情绪会发生什么变化?
这时可以写下这种思维,重点强调认知模式。
治疗师:我们把这些记在纸上,当你想到“我永远也不会像他们一样”使你感到伤心,你看到想法是怎样影响情绪的吗?
治疗师:我们称这个为认知模式,治疗中我们要做的就是教会你在发现心情变化时识别出自己的自动思维,这是第一步。通过不断地练习,直到你比较容易识别出自动思维,接下来你会学习评估自动思维,如果这个自动思维是不完全正确的。要学会调整它,看清楚了吗?
治疗师:可以用你自己的话讲讲思维和情绪之间的关系吗?
在会谈结束时,我再次检查以确认患者对认知模式的理解程度。
治疗师:稍微回顾一下,现在能告诉我对想法与情绪之间的关系,你是怎样理解的吗?
治疗师:很好,把寻找一些自动思维作为你这周的家庭作业,怎么样?
你认为我为什么会有这样的建议?
对,现在请记好布置的家庭作业:每当我注意到心情有变化或者心情变坏时,我就问问自己……你记住这个问题了吗?
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