【7.16】  太阳病，脉浮紧，发热、身无汗、自衄者愈。

    太阳病，脉浮紧，发热，身无汗”这是完整的麻黄汤证。“自衄者愈”自己喷得出鼻血的，那他就会好。

    麻黄汤证的那种邪气，身体会想要用这个方法把它排除。

    换一个角度在告诉我们，为什么人的脑溢血多半在冬天，就是因为有寒邪钻到里面去了。所以身体想要排除这个寒邪的时候，会增加自己的血压。那冬天刚好也是血管是比较收缩的，有时候人的身体说聪明又好像有点笨，可能原来是要喷鼻血的可是喷不出来，就爆在头里面了。所以为什么脑溢血这一类的事情，我们中国人也称之为中风对不对，也就是从无形的能量的世界来看，一定是先被风寒之邪所伤，这个人的身体才会产生爆血管的反应，就是爆血管一定是果，而不是因。

西医的急救措施，有些中风就赶快开脑对不对？那为什么要赶快开脑？其实并不是因为怕那个血，因为如果你的血喷到脑里就这样啵一下，其实脑是有能力自己把瘀血吸收掉的，所以他本来是可以复元的。不能复原的是脑在不断的继续喷血，然后脑压越来越高，压到延髓的时候人就死掉了，所以非要开脑不可。

其实重要的是你要把这个寒邪先拔掉，这个血才不会再喷。

《金匮要略》的方子，大小续命汤，大小续命汤也不见得真的是《金匮》，古方都是以麻黄剂为主轴，把这个寒邪快速的抽拔掉才能够不再继续增加脑压而死。然后剩下那点血就会开始被组织吸收，就可以恢复安全了，所以这就是《伤寒杂病论》这个系统治疗中风的一个基本原理。

疾病之演变

【7.17】  二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发其汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表也，当解之薰之；若发汗不彻，彻不足言，阳气怫郁不得越，当汗之。不汗，则其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，更发汗则愈。若其人短气但坐者，以汗出不彻故也。何以知汗出不彻？以脉涩故知之也。

就是太阳经的病也在病，阳明经的病也在病，这样就叫做合病。那并病是什么呢？并病就是这一条经的病要转移到另外一条经上面去的时候啊，它在转移的过程会产生一个疾病的主证的推移的现象。比如说太阳病是怕风怕冷对不对？然后脉是浮的，可是阳明病呢是怕热的对不对？所以它一定在这个转的过程里面，这个人会越来越不怕冷，然后脉从浮脉慢慢转成洪脉嘛对不对？他就有一个病的转移的现象。那这个并病主要是讲说这个区块的病要变成另外一个区块的病的衔接的过程。那这个二阳并病通常是指太阳阳明哦，他就是解释给你听，他说一开始太阳刚得病的时候，是发汗了，可是呢，汗先出不彻，就是这个汗出来了，可是发汗其实要让它慢慢发才能够把邪气发干净。无家可归，就去找下一个避护所，它可能就去找下一个收容它的地方，就往阳明区块去了，就是没有完全发掉，就直接往肌肉啊，就是阳明经里面去发展了。

“续自微汗出，不恶寒”我们知道阳明病的特征是不怕冷反而怕热，而且身上是会出汗的对不对？那是热出来的汗。所以在转成阳明的时候，这个病人就会发生一个原来怕风怕冷的感觉没有了，那我们以为病好了，结果再过一个钟头就发现不对，发现在发热了，真的发起高烧了。所以这个继续会有出汗的现象，然后呢怕冷的感觉会越来越小，然后转成发热的感觉。

说“太阳证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发其汗。”那就是说，如果你看到这个病，怕风怕冷的感觉越来越微弱，然后开始变成怕热的感觉，然后不出汗的感觉开始变成出汗，虽然你看到这个病在转区块了，可是如果这个人还有一丝一毫的怕风怕冷，还有一丝一毫的浮脉，那就代表他的病邪还在表，所以就不可以用阳明病的正阳明的下法，就要用发汗的方法先发这个汗。这是第五次了所以不用我再讲了吧。他说“可小发其汗”，因为它在转归的过程，你先要把表邪发掉才能够确定要不要打里面，但是在这样的转归的过程，因为知道那个表邪是在消退之中，所以也不是真的妄想说这一汗可以解决所有的事情，所以可能用汗法不用那么猛烈，可能就是用桂枝汤就好了，就是不用用到麻黄汤。但是也不是说一定要用小汗法，什么桂麻各半汤，桂二麻一汤，那也不一定，就是看主证，姑且发发看，如果发干净了，发现他果然变成里证了，再照里证去医。

假设“设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表也，当解之熏之，”就是如果你看到这个人的脸红彤彤的，热烘烘的，当然同学你要记得哦，红彤彤热烘烘的脸，它一定是要在太阳阳明并病的状态才能这样说，或者合病的状态，因为你到了那个三阴病，比如说少阴病的这个通脉四逆汤证或者白通汤证的时候，那个病人一样会有脸发红的现象，可是那个是因为里面已经完全是寒冷的了，所以是阳气都被寒气赶出来了，所以那个人会脸发红，那叫做戴阳，就是阳气被打成象戴一个帽子一样，那那个是跟这个完全不一样，所以脸红这件事情，必须是他说的是在太阳阳明的这个框架下才有意义。

那接下来又有个状况说“若发汗不彻，彻不足言。”宋本跟桂林本有一点不一样，宋本只有一个彻字，所以宋本读起来这一句话是“若发汗不彻，不足言”，就是说你要发汗就要发得干干净净，如果没有发干净就不要跟我罗里八嗦说已经发过了，就是这样子。就是你说你发过汗了，可是你没发干净，那你就等于没有发好，那还要再发这样子，就是这样的一句话。那如果是用桂林本的话就是，如果发汗不彻，或者说彻到不够你来讲，彻的程度还不足以拿来夸口的程度，那这样子的话，这个人当然表邪还是没有解干净。所以“阳气拂郁不得越，当汗之不汗。”，就是说要汗而又没有把它汗好的时候，这个正气不能把邪气推出去，然后被闷在里面的时候，那当你把正气跟邪气关在一个房间不让它出去的时候，你觉得会发生什么事情？它们在里面打坐休息吗？不会吧，你把欧阳锋跟王重阳关在一个房间里面，恐怕就是翻翻滚滚从这里斗到那里，那里斗到这里吧，就是在里面打来打去的。所以当这个正邪在你的体内关起房门在里面打的时候，这个正邪就翻翻滚滚大战三百回合，从这里打到那里，那里打到这里，于是就“其人烦躁不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得。”就是他身体里面那个不对劲的感觉一下在这里一下在那里，正气跟邪气已经不知道该往哪里走了，然后在那边钻来钻去的。那这个时候就会更发汗则愈，就是如果这时候你再把他发一次汗，就有希望把它治好。所以如果你发汗没有发透，把邪气还有些闷在里面，然后跟正气纠缠在一起，你的身体就有这些乱七八糟的感觉

而这个乱七八糟的感觉还有下面一个更进一层的可能性，他说“若其人短气，但坐者，以汗出不彻故也。”，就是这个人还有一个可能就是，他会觉得呼吸吸气吸不太进来，那也不是气喘，就是觉得呼吸很浅。因为你的那个正气邪气在那边打得乱七八糟了，身体里面好象留给肺呼吸的空间跟能量都不太多哦，是会觉得呼吸特别浅。那这样的一种状态呢，这个“但坐”这里我就很难说是桂林本正确还是宋本正确了。因为宋本没有“坐”后面的“者”字，就是“但坐已，汗出不彻”，那这个“但坐已，汗出不彻”这个文法呢，古文法里面这个“坐”呢，就是这件事情要归咎于什么。所以按照宋本的解释就是说，这样子一个人呼吸都好象喝喝喝……吸不太进来气的那种感觉呢，都是因为他发汗没有发好汗，这是照宋本的文字是这样解释。但是桂林本就有个“者”对不对，那就变成说，这个人那他不能躺，只他能坐。这样的一个状况你说临床上是不是没有呢？不是，也是有。就是当你的感冒邪气赶不出去的时候你的身体会很不舒服，这里那里都很不舒服，那我刚才也讲到，邪气赶不干净的时候，其实人就会烦躁。那个东西就是因为发不透的时候，正气跟邪气好象要挣脱它的那种感觉出现的时候，人会烦躁。那这样子一个体内正邪相争的状态，同学想啊，到底是躺着舒服还是坐着舒服？其实这个状况可能坐着会比较舒服。因为你已经觉得肺吸不到气了，如果你躺着的话，你的肺的压力会更大，那坐着会比较舒服，那这是一点。那另外一点就是，其实啊人在感冒的时候，人体还是有一点是依循中国人在练内功的原则，就是人的脊椎是垂直地面的时候，正气比较容易赢啦。就是感冒如果你是坐着吃药，然后呢，之后虽然身体很不舒服，可你就乖乖坐在那边裹一个棉被啊，然后坐在那边看看书啊怎么样，就坐直啊，其实好得会比较快。那如果你是躺着好得就比较慢，可是因为我是懒惰虫，所以我都躺着，所以不敢叫同学做什么正确的事，就是我都没有正确过。那但是我自己的人生体验就是，当身体里面有这个气血瘀塞不通的时候啊，你就打打坐，有的时候就这样淡淡的呼吸一下，它就会通了。就是坐着这件事情，本身就是比较能够帮助人的气的运行，所以在有这样状况的时候，的确坐着是非常可能比站着要舒服，尤其这里痛那里痛的时候多半是身体的，我们说气血不通则痛对不对？那坐的时候是远远比躺着时候更容易通，的确是这样子的状况。有的时候我身体这里痛那里痛的时候，我就会坐一坐，那坐正了之后就会开始觉得，哎，好像塞住的地方开始比较舒服一点哦。那所以这个好习惯呢我没有资格倡导啦，那各位同学如果你们是有志青年，就自己养成吧。