悟医道真(一千六百七十八)

揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“太阳中风,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。”

此示素秉阳盛多湿之体,中风而兼内热之证治也。大青龙之异于麻黄汤者,在加入石膏以清里热,其所主治即以不汗出而烦躁为证谛。所以与少阴证有疑似虚实之辨者,亦因烦躁故也。

中风之证,脉象浮缓,法当腠理开泄,发热自汗。今中风而身无汗者,乃证兼湿邪,风为湿滞,致皮毛闭塞,故反令无汗。

身不疼者,以湿滞则风性弛缓,气血无郁冲之争,无争故身不痛。身重者,以湿性凝重,湿滞则经气不举故也。但重仍乍有轻时者,以风性疏泄,虽湿阻气痹,复间以时通故也。

凡发热脉浮缓者,法当自汗,假令无汗,即风为湿滞之证。宜大青龙汤发汗以清里热,令风湿俱去。曰发之者,谓泄风湿于外以发其表也。

脉不沉紧,身有轻时,为无少阴外证。不厥利吐逆,为无少阴里证。此邪气俱在外也,故以大青龙发其汗。

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