《说白伤寒论》 第十六讲 肺感染
可以说外源性疾病最高级别就是肺感染。肺炎发生的几率很少，肺炎一般都是感冒发烧误治不当退烧造成的。为什么？因为我们生命本能首选的排异趋势是发汗和解肌，是从汗腺排除致病物质，但是我们人为的干预降温，压制生命本能的发烧，导致生命本能不得已改变排异的通道，无奈地选择从肺部排异，从表面看，病情再加重，这样肺部的咳喘、体温的升高，我们的现代医学称之为“肺炎”，而生命本能系统医学则用麻杏石甘汤来治疗所谓的肺炎。如果我们继续压制肺炎的发烧排异，那么，很不幸，病情会继续加重。就成了现在医学新的病名“肺感染”，这样如果继续糊涂的治疗，那么很不幸，很可能孩子就面临死亡。肺感染是外源性疾病发展的最高阶段，怎么办？郭老创立的栝楼汤能够发挥神奇的作用。能够帮助身体本能从大便、小便、微循环等同时排异，排出病毒，恢复健康。
肺感染，出现高烧，喘，胸闷，多痰，小便赤，大便秘。问这怎么办？往往肺感染是和感冒连着出现的，第一个出现肺炎，肺炎得不到正确的治疗，然后就是肺感染，出现高烧40度以上。
方一（无汗身疼者）：栝楼40克，杏仁25克，银花30克，连翘30克，牛蒡子30克，桔梗20克，知母30克，葛根40克，甘草15克。
方二（有汗身疼）：栝楼40克，杏仁25克，知母30克，桔梗25克，半夏20克，生姜15克，甘草15克。
肺感染的发生，都是在肺炎的基础上发生的，发生之后在症状上与肺炎有点变化。有的没有汗，有的有汗。两者有一些区别。还有一个是大便秘结小便赤。现在说一说这个病，先把这个病名肺炎肺感染先放下。就是这么个病，都是在肺上产生的一个排异过程，失掉了向体表排异的机会了，只能在自个这一部分往外排。
这就涉及到了一个医学上的问题：肺部治肺，什么病属于肺，什么病属心，把一个病归在一个脏器，这个思想是幼稚的。中医的脏腑辨证明显就是这个体系。千千万万个病哪一个病也不局限于一个脏一个器，都是系统。肺感染光治肺结果是什么？结果是治不好。肺感染治成肺大叶炎，就是肺痈，肺化脓了。有的用不着肺痈就死了。痰出不来，高烧，喘闷，输氧，不管事那就是走人了。没有办法，这个思路是幼稚的，把思路放在肺上，这就错了。它有一个病机，你看见了没有？小便赤，怎么小便是红的？排尿少，怎么排尿少，喝水少消耗的水液多，肺里出现一个大的排异反应，它要从它的组织里排异出去。
痰是哪来的？痰就是分泌出来的异物，在胸腔上，咳出来它要有力气，没力气痰出不来，憋着。所以它不是从系统上看。从系统上看，过去也有说肺是水的化源，说是肺和小便通着，可以利小便。还说大肠和肺相表里，怎么表里？它是说明了一种联系，肺里的东西可以从大肠里排出来。因为有系统论，就容易引导你在这个方向去理解先人的智慧。你就用利小便，通大便的方法，把肺里的东西排出来，你看看多么简单，多么平常啊，又是多么神秘，又是多么微妙。小便赤，为什么小便赤？我们要利小便，小便一通肺里的东西从小便排出来了。大便秘，我们能过通大便肺里东西排出来。不是什么通大便都行，你使巴豆通大便，准死，它有毒，它是用巴豆的毒刺激肠子蠕动排便，它和这个排便不一样。
这个方子排大便的是什么？栝楼，栝楼是排大便的，还有一个知母是通大便，杏仁是帮助通大便的。可查看神农本草经，中国最早的一部讲药的，后来的历代都有修订的本草，增加了些治病的方法。将来你们可以从它治病的方法里头，找出一个东西来，你看它治了十八个病，怎么这么一味就能治十八个病？我研究这十八个病，找出一个共同的东西，明白这个药。以后我怎么动用它，超出这治的十八病，可能能治三十六个病。
要是治肺感染，它用的排异的方法是栝楼，栝楼，知母，杏仁为什么能止痰呢，是用它止痰吗？不是。白虎汤也不是用它止痰，就是用它通肠通大便。通肠它就痰少了没有了，所以它也治咳嗽也治喘。结肠连着肺。栝楼治肺炎，就是治肺的排异反应，在这个方子中是主药。止痰的就治喘。
这张方子如果这个人没汗，高烧，可以用葛根发一点汗，烧很快就退下去了。发汗也是排异。你看用葛根加上银花连翘牛蒡子，这是透表的东西，另外桔梗知母，这通肠的，从大肠里走出去。这方子还可以加茯苓，利尿的。茯苓是利尿的第一个药。
如果要是有汗的，多是上半身的汗，它不是要全身排异，肺在上部，它在肺往外排异。向外的都向上，向上的都向外，这是个大规律。永远也不能改变。这个有汗的，往往身疼就没有，喘也没有，或者有或者没有，这个无碍大体。就可以专是通便，大小便，就不用银花连翘，用也可以，但是主要的作用是通肠利小便，栝楼杏仁知母。再一个半夏，半夏也是帮助通便的。
这是两张方子，这两张方子是我的方子，我的几十年屡用屡验，没有一个没效的。这个不是说吃一副两副就好了，得多吃几天，因为这个不是一两天，这个从感冒到肺感染，最少也得五六天，七八天。所以不是一副药能好，两副三副，三四副就能好病。如果说烧到不烧了，不喘了，痰多了，要治痰，治痰有张方子。传统的，叫二陈汤。
二陈汤：陈皮30克，茯苓40克，半夏20克，甘草15克，杏仁20克，厚朴20克
为什么叫二陈汤，因为陈皮半夏年数越多越好，当年的新货不好陈年的好，所以叫二陈汤。还可以加上二味杏仁厚朴。一个肺连着的泌尿系统，泌尿系统在循环，它不是在血里头泌出去的，是血液给它带来的，关系到一个循环。排大便是一个代谢系统，代谢系统是独立的？不是，代谢系统是根据蠕动和分泌，你看又连着一个分泌系统，又连着一个调节系统。肺感染，是肺里有异物要排出去吗？你看这解决肺的问题在肺里吗？是在好几个系统。肺的病不在于肺，是系统，一治系统就好病。我们从前的先辈也不知道说系统，他也是治系统，他知道利尿他知道通大便。
学生：现在的方剂是化痰的，炎症都消了，也不发烧，但平时痰多，一着凉就憋气，肺炎的症状又出来了，还能吃二陈汤吗？
郭老：可以。但是你说出一个冷风的问题。这个肺炎肺感染好了以后，还留有一点，怕冷风。一呼吸冷风，又来了，咳嗽，喘，痰多。他怕冷风，特别孩子，好了以后，抱回去，一遇到冷风，回去就咳嗽，百分之百。要避免冷风。还有一个吃不要咸，吃了就厉害，再一个吃肉，准复发，厉害。要吃清淡的，出汗的，不是越多越好。汗要适度。因为肺表面张开要比我们身体大的太多。呼吸冷气和我们穿湿衣（去上衣）没什么区别，肺，血管，气管遇到冷的收缩。吃了咸不利于排尿，吃了肉也一样。所以饮食要清淡，环境要适宜。
郭老：我们的立足是人的本能，不是看病毒是哪个种多少号，我是以不变应万变，我这有个强大的保护功能，就是排异。你来了，我看让你从另一方面出去，是透表，还是解肌，还是发汗，还是利尿，还是通大便，等等。根据我们的本能处理它。
郭老：全世界都在研究生命科学，唯独我们走在前面，早已经超过他们了。他还没进入生命的大门呢，还在研究到底什么是生命。我们已经用生命治病了。
学生：方二中的半夏用生半夏，法半夏？
郭老：半夏有好多种，有生半夏，有清半夏，法半夏，姜半夏。这个清半夏是用清水一次一次地漂，因为半夏有一点小毒，小毒就是有刺激。刺激你嗓子。谁吃过发青的土豆还有芋头，有的有这个味，刺激人的咽喉。说那个毒就是那个玩意。它多次用清水漂，漂了以后就是清半夏，把它碾碾以后就用了。法半夏现在和从前也不一样了，从前有一个方法，制的叫法半夏。使姜汁拌的叫姜半夏。我认为最好的半夏是清半夏。用半夏的时候最好佐生姜，生姜是中和半夏的刺激，都是有半夏就有生姜。还有两个，旱半夏和水半夏，这是两个品种，一个在旱地长一个在水里长。
学生：干咳有什么办法？
郭老：干咳有一个特点，晚上躺下咳嗽就多了，白天不咳嗽，不发热，体温一点也不高，可能，不是必然，可能也有点水肿。干咳前面的药一个也不能吃。
干咳、水寒射肺、无痰，夜重日轻，无热，水肿。它的病机不同。干咳在中医叫水寒射肺，就是肺里有水肿。这个病是个内源性疾病，水代谢不下去，肺里有水肿，病不难治，会治的太少。
学生：肺炎的人是不在湿润的环境下比较好？
郭老：这个不一定。我反正是怕干燥。我一干燥就鼻子出血。肺炎的人怕冷，不是人怕冷，而是肺怕冷。一个孩子的肺炎症状消失了，也不咳嗽也不喘了，也吃也喝也不烧，症状没有了，检查指标也没有了。这时候就是怕冷，怕吃咸，怕吃肉。
学生：每到秋天干燥，咳嗽，有痰，会一两个月。
郭老：肺炎一般都发烧，咽炎有的发烧的也有不太明显的。反正都是急性的。
学生：不发烧，鼻塞流鼻涕流眼泪，咳嗽，浑身酸疼，头不疼，这种症状是什么？
郭老：这个人发病以后吃过药。我一听就是吃过退烧药的，不发烧。这个难治。因为退烧药把排异药破坏了。应该帮助它。桂枝，甘草，桔梗，芍药，杏仁，让他出汗。如果能出汗，身上不疼了，光有咳嗽，再治咳嗽。所以你看病知源，一听你说这个我就知道不是原发的。大自然原发的没这个模样，你这是被人改变了。那就是吃退烧药了。一吃退烧药就麻烦了。大自然的功能被别人干预了被别人破坏了一下。要是原发病按照中医的方法治绝对没这个麻烦，感冒好了就是好了没有肺炎。
学生：刚才说的干咳，我以前有段时间，晚上就想咳嗽，忍不住，后来也不知道怎么好了，也不知道该吃什么药。
郭老：这个自个也能好。我说这个方子，你要能掌握住就吃，掌握不住别吃，因为这个病很少。
干咳：柴胡30克，茯苓40克，枳壳20克，白术30克，干姜15克，五味子25克，甘草15克，水煎分两次服。
干姜五味子，一个热药一个温药。这个不是哪一个药，是一群药，起着自主调节的作用。
学生：咳嗽两三年了，象是慢性病了。
郭老：可能得吃几副吧，三副五副，吃不多，没了，不要老吃。
学生：能不能讲讲这个方子调节是哪个机制，怎么调的，自主调节怎么调？
郭老：怎么调节？你看看，肺里有脓，它为什么叫水寒射肺，中医的水是就叫寒，水寒，射肺，射肺我不好讲，不知道当初为什么叫射肺。但是它能治啊，他就出了一张方子，多一句话都没有。今天我们多说了一句话，这是内源性疾病，用自主调节的方法，怎么着调节？通阳化水，利尿。光利尿不行，它还有一个分泌代谢、升降出入的系统。让它把这个肺里的水排出去，完了，就这么简单。他就不咳嗽了，这就行了。走了一大步了。
学生：慢性咽炎的干咳与这个的差别在哪？郭老：慢性咽炎，一看嗓子充血，嗓子痒痒，没痰，有时候嗓子疼，这个没有。特别是晚上一躺下就咳嗽，慢性咽炎没这个。白天为什么没有？（立起一枝笔）看见这个笔了没有？水是降的。晚上躺下了，咳嗽就来了。有些是很简单的。
肺炎和肺感染如何区分。肺炎我讲了，身无大热，汗出而喘，这特征一句话就说出来了。这肺感染可不是，高烧40度以上，喘，差不多要上呼吸机了。咳，痰半天咳不出来。小便赤，大便秘，就在高烧上区别了。一般的看到肺感染的害怕了，赶紧送医院，敢给家人治病吗你不敢，你学了今天这个也不说有一半敢的。
图片文字：水，饮，痰。
你仔细看一看，不是一个东西，这一个是水，那一个是痰。都是病理产物，它是有病才发生的这三个物体，三种不同的病，我可以说三类不同的病，产生的这三类不同的物体。
先说水，什么是水？在组织中滞留的是水，身体组织中存贮起来的，代谢不下去的，这是水。我们脚肿，腿肿，一按一大坑，有是眼皮也肿，脸也肿，手也肿，这是水。我们讲的是生命本能系统的排异系统有不同的出路，有不同的排异趋势。小青龙汤那是饮，饮是怎么存的？脏器之间贮存的。再说痰，痰是什么东西，脏器组织分泌出来的病理产质叫痰。手脚，四肢，脸，这是组织，在组织中滞留的叫水。脏器间滞留的液体叫饮。
学生：饮是什么样的症状？
郭老：你怎么知道用细辛。心下有水气，那不在脏器之间吗？有的噎，有的咳，有的下利，那是水气。它那是全身的排异，这是肺的。全身没有那个趋势，只有肺是有，所以它的排异在肺里。
水和饮和痰，这是挺难分的一个东西，非要分的话也可以分。痰是器官分泌出来的病理物质。脏器间滞留的叫饮，组织间滞留的叫水。
学生：腹腔积水是什么？
郭老：你说的是腹水，腹水是一个特殊的水，它是肝脏的门静脉高压产生的水。我们整个的腹腔内，大肠小肠，有一个循环，这个静脉血带着从肠子里吸收的营养物质，流入肝脏。在门静脉流入，在肝脏散开，到每一个肝细胞进行加工，就是一个生化过程。加工好了以后，废物通过肾排出去。人合成的自已的物质，经过大循环，送到全身去，哪儿需要哪儿留下什么，哪儿不需要什么，交给循环带走。这么一个大循环。那么大肠小肠这一个循环，要进入肝，肝的门静脉让它过不去，为什么过不去，它的整个肝脏的每一个肝细胞需要让它流过去，肝细胞坏死了，它流不过去了，它自然产生了高压，高压过不去，就腹腔的静脉就曲张，越憋越粗，那个血管是个口袋，透气的，能够透出液体，就把这个液体逼出来了，逼出来就在腹腔里存着，这就是腹水。
这和别的不是一个原因，它也叫水，也是能从小便把它排出去。从小便怎么排出去？小便不通啊。它必须通过肝循环，让肝坏死的细胞复活起来，这样才能通过肝通过循环通过肾排出去。这是什么啊，这是腹水肝硬化好了病了。
学生：胸水呢？
郭老：胸水也是通过小便排，胸腔积液，慢慢排，着不得急，一个月，两个月，五个月，水排出去，胸膜炎这一类的东西，到底是真是假，当真事说吧。干细胞了这个那个，都能排出去，没事了。
学生：肺感染的方子，假如对症的话，多少副药能退烧？
郭老：我治了几十年肺感染，没超过三副药。我只能说我，我不能说你。你用的对不对，我不知道。
