发热病因及发病机制


正常人体温一般为36~37℃左右,且受机体内外因素影响稍有波动,但一般波动范围不超过1℃。

当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。

一、病因

1、感染性发热

各种病原体如细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等感染人体均可引起发热。

2、非感染性发热

主要原因有以下几类:

无菌性坏死物质的吸收

抗原-抗体反应

内分泌与代谢性疾病

皮肤散热减少

体温调节中中枢功能失常

自主神经功能紊乱

二、发病机制

下丘脑体温调节中枢通过对产热及散热两个过程的精细调节,使体温维持与相对恒定水平(正常人为37℃左右)。

临床表现:

1、发热的分度

临床上按发热的高低可分为四度:

低热体温37.3℃~38℃,

中热体温38.1~39℃,

高热体温39.1℃~41℃,

超高热体温在41℃以上。

2、临床过程及特点

发热的临床过程一般分为以下三个阶段:

体温上升期

高热期

体温下降期

3、热型及临床意义

临床上常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。

4、伴随症状

反热患者常常伴有其他症状的出现,如寒战、皮疹、关节肿痛、结膜出血、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血甚至惊厥昏迷等。

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