中药百味038~茵陈蒿~

[药性]味微苦,微辛,性微寒。归肝,胆,脾、膀胱经。

[功效] 清热,利湿,退黄。

[验方举例]

1.治阳明病,但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆,瘀热在里,身发黄者(《伤寒论》茵陈蒿汤)茵陈蒿18g,栀子12g(擘),大黄6g(去皮)。以水350ml,先煮茵陈,减50ml,内两味,煮取300ml,去滓,分3次服。小便当利,尿如皂角汁状。

2.治大便自利而灰(《伤寒活人指掌图》茵陈栀子黄连汤)茵陈蒿9g,栀子,黄连各6g。水200ml,煎至150ml,去滓服。

3.治发黄,脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上自汗(《玉机微义》茵陈四逆汤)茵陈60g,附子18,干姜(炮)24g,甘草(炙)18g。上为粗末。分作四帖,水煎服。

4.治疠疡(《外台秘要》引自《崔氏方》)茵陈蒿30g,以水200ml,煮取150 ml,(先)以皂荚汤洗疠疡上令伤,然后以汤洗之,汤冷更温洗,可作三四度洗,隔日作佳,不然恐痛难忍。

5.治风瘙瘾疹,偏身皆痒,搔之成疮(《太平圣惠方》) 茵陈 150g(生用),苦参150g。上细锉。用水2000ml,煮取500ml,温热得所,蘸绵拭之,日五七度。

[临床报道]

1.治高脂血症[上海中医药杂志,1982,(5):8]茵陈30g,生山楂,生麦芽各15g,为1日量,将其加工成口服糖浆500ml,每日服3次,1个月为1疗程,连服3疗程。治疗高脂血症44例,结果甘油三酯平均降低148mg%;胆固醇平均降低104mg%,脂蛋白平均降低206mg%.10例冠心病患者治疗后,6例心电图有不同程度改善,S-T段由低转为平坦,多数患者症状改善。

2.治口腔溃疡[中医杂志,1985,(5):48]茵陈每日30g,煎汤内服或漱口。治疗40例,3~4日均愈,其中对单纯性口腔黏膜溃疡效果较好。

3.治痤疮,皮肤湿疹[临床皮肤科杂志,1987,(4):214]茵陈50g,水煎服,每日1剂,分2次服。7日为1疗程,连服2~3疗程,服药期间禁用油脂类化妆品和外搽药物。治疗痤疮100例,痊愈65例,显效33例,总有效率为98%.

4.治病毒性肝炎[石江医学,2001,29(6):523]168例重型病毒性肝炎患者在综合疗法的基础上,治疗组加生大黄和茵陈各50g,开水泡浓液200ml,每日1次顿服,对照组单纯采用综合疗法,对比两组的治疗效果。结果:治疗组中HBeAg,HBV-DNA转阴率分别为39.5%,61.5%,对照组转阴率分别为14.3%,21.4%,经统计处理有显著差异(P<0.05).

[实验研究]

1.化学成分

茵陈含6,7-二甲氧基香豆精,绿原酸,咖啡酸等。全草含挥发油,油中主要成分为-蒎烯,茵陈二炔,茵陈二炔酮,茵陈二烯酮,茵陈烯炔,茵陈炔内酯等。猪毛蒿中含6,7-二甲氧基香豆精,咖啡酸,绿原酸,对羟基苯乙酮,挥发油等。

2.药理作用

茵陈多种制剂及所含多种成分有促进胆汁分泌和非胆作用。茵陈煎剂还能降低麻醉犬奥狄氏括约肌的紧张度。对四氯化碳所致大鼠肝损伤有保护作用,茵陈煎剂对肝药酶还有诱导作用。这可能与茵陈利胆,退黄的作用有关。有降血压,降血脂,抗凝及促进纤维蛋白溶解的作用。有抗肿瘤作用,其机制为直接杀伤肿瘤细胞的增殖所致。有利尿,解热,镇痛,消炎等作用。挥发油对致病性皮肤真菌有较强抑制作用。煎剂对结核杆菌,白喉杆菌,炭疽杆菌,伤寒杆菌,甲型副伤寒杆菌,绿脓杆菌,大肠杆菌,痢疾杆菌,枯草杆菌,金黄色葡萄球菌,脑膜炎双球菌及流感病毒均有不同的抑制作用。对钩端螺旋体有杀灭作用。

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