六神守中汤认为,重症肌无力治疗需要立足于“补脾益气,固本培元,健脾温肾,运脾化湿,排瘀解毒”。有血瘀征象的应以活血化瘀来治疗。并需根据患者年龄、性别、体质、临床表现等情况来辨证施治。只有宗气得畅补,气血周流,神气达于肌肉,故能主司动作,重症肌无力症状可以得到恢复。
患者被确诊为重症肌无力3年多,眼睑下垂,咀嚼无力,吞咽困难。尤其到每天下午会加重,自己不能上下楼梯,虚汗多,想要减量溴比斯地明片,寻求中医治疗。
辨证属脾肾阳虚,卫表不固,温补脾肾,实卫固表治之。
药用:生黄芪,党参,茯苓,白术,甘草,全蝎,焦三仙,肉苁蓉,附子,水蛭,巴戟天等……
连续服用1个周期(75天)后,患者能自己上下楼梯,肌肉力量恢复的不错,继服85剂,患者眼睑下垂,咀嚼无力,吞咽困难已经得到明显缓解,基本恢复正常人的生活,溴吡斯的明片减量,继续调整药方,巩固。
按语:脾主四肢肌肉,为气血生化之源;肾藏精主骨, 为作强之官。脾肾不足,精气无以充养筋骨肌肉,则动作乏力,痿软如瘫。卫阳不固,风邪外干则汗出。故用参、芪、术、苓等温补脾肾,
强壮筋骨以治本,合桂枝汤调和营卫,祛风固表。辨证立法确当,坚持守方治疗。