成年中期,我们依旧离不开爱、工作和游戏这三个最重要的生活领域。
成年中期的性:中年期持续的性生活
对许多中年人来说,性生活依然是中年生活的重要部分。性行为的频率随着年龄增长而下降。但性快感依然是大多数中年人生活的关键部分。年龄在45—59岁的人群中,有大约一半的男性和女性报告说每周有一次以上的性生活。性行为依然是中年男性的重要部分。
对于大多数人来说,成年中期给他们带来前所未有的性的愉悦感和性自由。不会受到孩子的打扰,女性可能免去了怀孕的困扰。
同时,男性和女性都会面临一些性生活的挑战。男性需要更多时间才能达到勃起状态,睾丸激素分泌随着年龄有所下降。女性阴道壁变细,弹性下降。阴道萎缩,阴道口变窄。这些都可能使性交产生疼痛感。
但这些都不足以减少大多数中年人性交带来的快感。
女性更年期和停经。女性更年期和停经大约从45岁开始,女性进入了一个被称为更年期的阶段,这个阶段将会持续大约15~20年。女性更年期标志着由可以生育到不能生育的转变。
更年期最显著的标志是停经,也就是月经的中止。对于大多数女性来说,月经周期在大约47—48岁的两年间开始变得不规律,月经频率也有所下降,尽管这一过程可能早在40岁或者晚至60岁开始。如果在一年的时间里都没有来月经,就可以认为已经停经。
有几个原因让停经变得重要。一方面,它是能否进行传统怀孕的转折点(虽然对绝经后的女性进行卵子移植,仍然可以导致怀孕)。另一方面,女性的性激素,如雌激素和黄体酮的分泌也开始下降,导致了一系列与激素相关的变。激素分泌的变化会引起一系列的症状,虽然不同女性对于这些症状的体验有着重大的差别。广为人知的最普遍的症状之一是“潮热”,女性会体验到腰部以上的身体突然的发热感觉。潮热发生时,女性可能发热,并开始流汗。之后,她可能感到寒冷。一些女性一天可能经历数次潮热,而另一些女性可能从来都没有经历过潮热。在停经期间,头痛、头昏眼花、心悸和关节疼痛也是一些相对常见的症状,尽管并不是非常普遍。例如,在一项调查中,只有一半的女性报告有“潮热”的经历。一般来说,只有大约十分之一的女性在停经期间有严重的不适状况。还有许多个体(可能多达一半)根本没有明显的症状。
激素治疗的困境:没有简单的答案
十年前,医生会开始给停经造成身体不适症状的女性给予直接的治疗,他们会开一些常规激素替代药物,比如:黄体酮和雌激素。
随着科技的发展,2002年,研究发现,服用雌激素和黄体酮两种激素的女性长期风险超出了它的益处。这些服用激素的女性被发现罹患乳腺癌、中风,肺栓塞和心脏病的风险更高。
目前,并没有一个明确的答案,服用雌激素或者黄体酮是利大于弊,还是弊大于利。
停经的心理后果。停经对女性心理造成的影响体验具有重大的差异。一方面,预料停经会有困难的女性更可能将所有的生理症状和情绪波动归因于停经。另一方面,对停经有着积极态度的女性则可能归因于情境或者个性特征,而不是生理症状。对停经生理症状的知觉,最终会影响她们在这一时期的真实体验。
男性更年期。男性更年期是指在中年晚期,尤其在五十岁出头时,出现与男性生殖系统相联系的心理和生理反应的一段时期。
由于这些改变是逐渐产生的,很难准确地判断男性更年期的确切时期。例如,虽然睾丸激素和精子生成量持续下降,但是男性在整个中年期依然有能力成为父亲,另一方面,大约10%的男性在50岁左右时睾丸激素水平异常地低,对这些男性来说,有时可以使用睾丸激素替代疗法( 使用激素对身体有没有影响?)。
一个发生频率非常高的生理变化是前列腺肥大,到40岁时,大概有10%的男性患有前列腺肥大,而到了80岁,这个比例上升到了一半。前列腺肥大会引起小便的困难,包括排尿困难和夜间尿频等。
此外,随着男性逐渐衰老,性问题也开始增加。特别是勃起功能障碍,一种男性不能达到或维持勃起状态的障碍,变得更加常见。
虽然中年时期的生理变化非常清楚,但生理变化是否是某种心理症状或变化的直接原因却不是很清楚。和女性一样,男性在成年中期也明显地表现出心理发展,但是心理变化的程度是否与生殖能力或其他生理能力的变化有关依然是一个未决的问题。