素问正义精讲15

黄帝内经·素问·正义精讲15

卷二·阴阳应象大论篇第五

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原文：

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。

故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。此阴阳反作，病之逆从也。

故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。

水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气；气归精，精归化。精食气，形食味；化生精，气生形。味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。

原文译文对照：

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黄帝曰：阴阳者，天地之道也，

黄帝说：阴性能量和阳性能量，是天地宇宙得以发生、存在的必有、根本之性质，

万物之纲纪，

是世间万物得以成立的基本纲领、基本规范，

变化之父母，

是世间千变万化的始祖、肇因，

生杀之本始，

是万事万物发生又灭绝的本源、开端，

神明之府也。

是创世、造化力量的大本营。

治病必求于本。

治病，当然必须针对疾病的根本来源，也就是阴阳二性能量在人体内的消长变化。

故积阳为天，积阴为地。

所以说：阳性能量聚集到一定程度，就转化为大气层之类的物质；阴性能量聚集到一定程度，就转化为地块之类的物质。

阴静阳躁，

阴性能量的特点是静止且凝聚，阳性能量的特点是躁动且发散。

阳生阴长，

阳性能量肇始物质的源起、生发、成形，即能量态转化为物质态的开端；阴性能量聚藏由能量所转化的物质，使物质不断生长、壮大。

阳杀阴藏。

阳性能量也肇始物质的灭失、瓦解，即物质态转化为能量态的开端；阴性能量也聚藏由物质所转化的能量，使能量不断积累、增多。

阳化气，阴成形。

阳性能量趋向于使物质和能量彼此发生质变转化，也就是既趋向于令有形的物质从物质态向能量态发生质变转化、又趋向于令无形的能量从能量态向物质态发生质变转化；阴性能量则趋向于使物质或能量本身发生量变积累，也就是既趋向于令有形的物质自小渐大、自少渐多，又趋向于令无形的能量自小渐大、自少渐多。

寒极生热，热极生寒。

构成物质的分子，其能量越低，运动速率就越慢，该物质的温度也就越低。当分子动能低到了极点，即物质温度降到极寒、分子间距小到了极小，就会由于分子过密而使彼此碰撞的机率极高，从而自动发生质变，体现为分子运动速率逐渐加快、物质的温度逐渐升高，直到极热，又会因分子间距大到了极大、以致分子过稀而使彼此碰撞的几率极低，从而自动发生质变，体现为分子运动速率逐渐下降，物质的温度逐渐下降，直到极寒。如此循环往复。

寒气生浊，热气生清。

分子动能越低，物质温度就越低，物质密度也越大，物质就越显得聚合、沉淀、浊显，并会自动从外界吸取能量补充自身，也就是自动开启将无形能量转化为有形物质的历程，向这个方向推动转化的动能，在中国传统的术语体系里，被叫做“浊气”，也就是“浊阴之气”；分子动能越高，物质温度就越高，物质密度也越低，物质就越显得离散、溶解、消隐，并会自动把自身物质以能量形式向外界发散，也就是自动开启将有形物质转化为无形能量的历程，向这个方向推动转化的动能，在中国传统的术语体系里，被叫做“清气”，也就是“清阳之气”。

清气在下，则生飧泄；

清阳之气比浊阴之气密度更低，故而质量更小，重量更轻，其理应位居浊阴之气的上方。若清阳之气充斥于人体下焦，则人体下焦会自动充斥离散物质的动能：体现为下焦管道内的饮食物质与下焦系统相分离，即食物来不及消化就被迅速排出人体，发生完谷不化的餐后泄泻病。

浊气在上，则生䐜胀。

浊阴之气比清阳之气密度更大，故而质量更大，重量更重，其理应位居清阳之气的下方。若浊阴之气充斥于人体上焦或中焦，则人体上焦或中焦，会自动充斥聚合物质的动能：体现为上焦管道内发生物质的异常聚合——脑血栓、肺积水、肺栓塞、心包积液、胸腔积气、冠状动脉狭窄、主动脉夹层等；或中焦管道内的饮食物质与中焦系统相粘合，即食物滞留于脾胃而不下行，脾失健运而腹中䐜胀、满实。

此阴阳反作，病之逆从也。

这就是阴阳二性之能量发生反常异动，疾病的病势发展，也因而有顺证（逐渐好转）和逆证（逐渐恶化）之分：阴阳二性能量的运行逐渐恢复正常，则为疾病好转的顺证；阴阳二性能量的运行越来越反常，则为疾病恶化的逆证。

故清阳为天，浊阴为地。

所以，清阳之气不断上升，就逐渐形成大气层——天空；浊阴之气不断下降，就逐渐形成大地。

地气上为云，天气下为雨；

大地所蕴含的水湿之气不断蒸腾，就上升为天空中的云朵；随着天空中云朵里的水气不断增多，其密度和质量都会不断变大，直到无法漂泊在空中、自动向地面下坠，就发生了降雨。

雨出地气，云出天气。

如此，则可以说，落向大地的雨水，原本就由大地的浊阴水气——液态水，蒸腾而成；泊在天空的云朵，原本就由大气层中的清阳水气——气态水（水蒸气），凝结而成。

故清阳出上窍，浊阴出下窍；

根据天人合一原理，所以说，从上下的角度看，人体内的清阳之气（此处指血液系统、淋巴系统和神经系统内的相关物质），理应对应于人体上焦，通过动脉血系统上注于人体上部的孔窍——耳目口鼻，使五官得以发挥各自的生理功能，接收外界信息、接纳饮食物质；人体内的浊阴之气（此处指消化系统、生殖系统和泌尿系统内的相关物质），理应对应于人体下焦，从人体下部的孔窍——前阴（外生殖器上的孔窍）和后阴（肛门），而出离人体、排向外界。

清阳发腠理，浊阴走五脏；

人体内的清阳之气（此处指免疫物质/卫气），理应对应于包裹大地的大气层，充斥于体表的毛孔、皮纹缝和肌纤维纹理；人体内的浊阴之气（此处指饮食精微物质/营气），理应对应于被大气层包裹的大地，流注于人体内部的五脏。

清阳实四肢，浊阴归六腑。

清阳之气（此处指动脉血）外散于体表，使人体四肢气血充实、功能正常；浊阴之气（此处指静脉血）归聚于体内，使人体六腑气血充足、功能正常。

水为阴，火为阳。

以地球上水的循环来论，则促进水蒸气液化、固化的能量，为阴性能量，常常用“水”来代称；促进液态水蒸腾、气化的能量，为阳性能量，常常用“火”来代称。

阳为气，阴为味。

以人体的生理功能和饮食物质而论，则人体的生理功能为阳性能量，常常用“气”来代称；饮食物质为阴性能量，常常用“味”来代称。

味归形，形归气；

饮食物质的用途是滋养肉身，肉身的用途是产生各项生理功能；

气归精，精归化。

人的各项生理功能，其用途是产生遗传物质；遗传物质的用途是不断延续且变异基因，从而令生命生生不息，并不断演化出新的物种。

精食气，形食味；

遗传物质的产生，依赖于各项生理功能的正常运行；肉身的存续，依赖于饮食营养的正常供给。

化生精，气生形。

是造化的力量演化出各式各样的基因；是生理功能的正常运行使肉身得以健康存活。

味伤形，气伤精；

若饮食过度造成营养过剩、或饮食匮乏造成营养不良，都会损害肉身的健康；若生理功能运用过度而造成过分疲劳、或生理功能运用不足而造成过分安逸，都会损害遗传物质的产量和活性。

精化为气，气伤于味。

遗传基因决定了与生俱来所能具备的生理功能，但先天健康的生理功能却会因后天饮食不节而遭到损坏。

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老黄历择吉，2025.11.17

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