《心理治疗中的依恋》第十章互为主体性和关系的视角02

四、互为主体性对临床技能的贡献

根据实证发现,依恋关系是心理发展得以发生的主要情境。具体而言,这些有利于治疗关系的创新,其标志是治疗关系的包纳性、准备好修复关系中的破裂,以及有效地协商冲突和差异。

1、辩证的活现

这种活现可以被意识化的程度,成为完成治疗任务的关键情境;活现在觉知之外被自动化地展开的程度,会成为领悟和新体验的障碍。

Stern的辩证观念人认为,患者的冲动是相互矛盾的,这些冲动有时候会激活出重复的关系,另一些时候会激活出需要的关系,这很好的切合了依恋研究者的结论,即在不安全的个体中,与依恋相关的一种主导心理状态常常伴随着另一种相反的而且是被解离的心理状态。

这些患者会习惯性地唤起治疗师的反应,似乎再次创造出有问题的过去,也可以期待那些未满足的发展性需求所需要的反应被内隐地推动出来

2、自我表露

最重要的一个事实,外显地表露我们的想法和感受,可以帮助患者识别和“承认”他们之前感到需要否认或解离的体验

要让患者整合被否认的想法、感受和欲望,他们需要治疗师的心灵暂时性地容纳他们自己不能忍受的体验。在治疗关系的设置里,患者“未经思考的已知”可以寄居在治疗师的心中

这一段我很有感触,也很幸运,其实我的依恋底色是我的母亲和我的爷爷。而我对父亲的不安全依恋,实际上是跟朱老师完成了,从爷爷人格底色的嫁接到父亲这里,从而完成了自己的“未经思考的已知”——我是用装无能来完成对父亲的认可,完成同性父母的认同。

当活现越讲话、越有重复性或者越难以逃脱,我们尽所能挣脱其掌控的额努力就变得越重要。在这种状况下,冒险把我们的体验用语言表达出来,往往可以打破活现的咒语,让我们能以更大的自由度、真实性和清晰度来与患者相处。

同上一段。

3、“互动矩阵”

什么是治疗性的,完全取决于对于跟某个特定治疗师一起工作的某个特定患者而言,什么是起作用的。

治疗师和患者之间的不协调需要协商来回复平衡这一理念,与婴儿——父母研究者的总结相类似,即产生安全感的关键因素不在于完美而顺畅的互动,而在于破裂和随后的修复这样的重复体验

重要性不仅仅在于我们做了什么,而且——也许甚至更加重要的——在于我们对自己的做法是如何感受的

这句话说的太好了。

4、分析的第三方

患者和治疗师的互动产生一种充满潜意意义的氛围。

在一种不可思议的方式中,一种强烈的互为主体的关系能产生共同拥有的体验,这个体验既不是只属于患者的,也不是只属于治疗师,而是两者的神奇结合

五、互为主体的视角对依恋理论的贡献

整合依恋和互为主体性理论有强大的协同增效作用没两者有汇合之处,在这个意义上,它们相互印证对方。两者都认同亲密关系是人类最初被塑造的熔炉,而且在这个熔炉中——无论是在爱还是在心理治疗中——他们早期的情绪伤害有可能得到治愈。

互为主体性理论填充了依恋理论里大部分没有充分发挥的临床方面,反过来,依恋理论对互为主体性理论在发展和诊断维度上的深化是不可估量的。

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