关系建立后的危机干预

一,建立关系对任何时候都是第一位,建立了相对良好的关系,有了支持,有了信任,我们才可能做更多的工作,他感觉到我们对他的那种理解、支持,然后他同时对于我们有更多的信任,愿意向我们敞开,向我们讲,感觉安全等等,他才会有更多的东西出来。

对于想要自杀的人,关键在于找到他最在意的点吸引他的注意,想起一些与当前击败他的痛苦思绪和感觉截然不同的东西,想要自杀的人,那一瞬间有可能他的思维是非常非常狭窄的,只关注了那些负向的,而他重要的人和事可能忘掉了。我们愿意活下来,并且活得还不错,往往都是因为我们最在乎的人和事。

二,焦点解决应对复发

路况很糟糕,只是滑了一下,又绊倒了另一只,但我重新站了起来,跟自己说,“不过是划了一下而已,并没有完全跌倒”。——亚伯罕拉·林肯

焦点解决遵循另一种思路,即关注得到改善的那部分,复发是一种正常的学习过程,难免有复发,难免会有一些变化。一般来说复发可以让我们的改变更扎实。比如我们要蹲下来,蹲下来可以更好地跳起来,所以不要太害怕复发,好像又回到从前了。虽然又好像回到从前了,但是这次调解的可能会比之前要快得多。复发,意味着曾经成功过。对于大多数寻求帮助的人,仅仅需要提醒他们,我早已学会如何应对了。能复发说明曾经成功过。曾经成功就说明曾经有成功应对的方法,所以不需要学习新的应对方法,只需要去探讨提醒他原有的这些方法,可能就会能带来改变,要找到之前他成功的经验。当碰到一位因复发问题而再次寻求治疗的来访者,重要的是发掘什么原因让他不再酗酒以及如何恢复的,而不是将这个问题归咎于他的动机或漫天漫地地查找导致复发的因素。

咨询师可以把关注点从“哪儿出错了”变成“哪儿成功了?”。这种转变可以通过语言传递给当事人,比如不用让人倍感压力的“复发”这个词而改用“小挫折”,用一种关注具体事件的、关爱的(你还好吗?)、尊重的(仍然)充满希望的态度,对待他。一些对积极变化的提问,通常立马就会产生效果,比如“你是怎么在短短三天时间内就能回归到日常生活中(而不是像之前那样需要三年)?”

咨询师对“准备好再次出发”的状态做“丰富(含有大量具体细节)的描述”,并且这个“小挫折”的经历也可以在实际谈话中作为带来希望的话题:“你有没有从这次挫折中学到什么可能对你未来有所帮助的东西?”,跟他探讨学到了什么。

三,具体提示线索或符号(提醒物)

记得提供或让他们找到一个适宜自己的提示物。危机咨询的最初谈话结束后,如果他们学会了或者发展出看待自己和情境的有益方法,也记得要这么做,在给他们的名片背面写上这些想法或认识,让他们带回去。将咨询中的有益部分按点列出清单来也是种简单实际的做法。

可以在当事人叙述的时候就开始列出他们活下去的理由,再给他们一份带回去,而且邀请他们或者还有他们的家人和朋友把它补充完整。

象征或提示积极的人、地方或活动有时会是救命的法宝。你身上带着孩子的照片吗?有有吗?能拿出来看看吗?如果我们与危机中的来访者建立了支持性的关系,尽管时间不长,我们有时候也可以提供一些这样的法宝。提供一张背面有提示的名片是很容易做到的,而且这是切实可感的提示物。可以在办公室里放一些小东西,小石头小雕刻之类的,让来访者选个东西来提醒他们还能从咨询师这里获得帮助。

四,一个年纪更大,更有智慧的自我    这是时空对话技术。运用关于一个年纪更大,更有智慧的自我的策略谈话。

我有个问题想问你问题,可能听起来有点怪哦,可以吗?

你问吧,

设想你自己是个年长的智慧的人,你不知怎么的就跨过了这个坎,-----具体怎么跨过去的我们不知道-----设想你过着一种美满的生活,------回头看现在的自己,你会跟自己说什么?

这个问题暗含着一个前提,假设他会变得更成熟更智慧,因而当他回答时他不知不觉地接受了这个前提假设。最后要指出的是来访者,现在非常悲观,他还是会很难否定未来的自己所给出的建议。如果他看起来状态太差,不能问这种关于将来的或者条件性的问题,因为回答这类问题需要一定的认知,复杂性状态很差来访,不用这个,就好好的听他讲就行。

五,处理闪回程序

1、描述情景(经验),

2、这跟过去的经验有什么相似的地方?

3、有什么不同?

4、我现在想做些什么事情会感觉好一点?

处理孩子的事情也可以用。

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