揆度谨严之理，圆通活变之法，精当灵验之方。
“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”
脉浮紧，当以汗解，失汗则邪郁于经不散而致衄，衄必点滴不成流，此邪热不得大泄，病必不解，急宜麻黄汤汗之。夺汗，则无血也。仲景云：衄家不可发汗，亡血家不可发汗，以久衄亡血已多，故不可发汗复夺其血也。此因当汗不汗，热毒蕴结而成衄，故宜发其汗，则热得泄而衄自止矣。
大抵伤寒见衄者，由其人荣分素热，一被寒闭，荣不堪遏，从而上升矣。前段衄后而解，则不必复用麻黄。衄后尚未解，则仍用此汤。
“伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，宜桂枝汤。”
伤寒不大便六七日，宜属里也，而其人却头痛，欲攻里则有头痛之表证可疑，欲解表则有不大便之里证可疑，表里之间何从辨之，以热辨之而已。热之有无，何从辨之，以小便辨之而已，有热者，小便必短赤，热已入里，头痛只属热壅，可以攻里；其小便清者，无热可知，热未入里，不大便只属风秘，仍须发汗。
若头痛不已者，为风寒之邪上壅，热甚于经，势必致衄，须乘其未衄之时，宜用桂枝汤以汗解之。此明头痛有在里、在表、在经之不同也。不大便六七日，热在里也。头痛有热者，热甚于里，而上承于头也。与承气汤，上承热气于下以泄其里热。其头痛而小便清者，知热不在里而在表也，当须发汗以泄其表热。
