做人小心翼翼，行医如履薄冰。越是害怕的东西越是要去面对！
上了一天的培训，感觉还是对肥胖患者的麻醉比较感兴趣，虽然ERAS理念是两年前踏入麻醉这个专业就有参加培训过，但是，中国的麻醉比起外国还是有一定的差距，发达城市与落后城市还是有一定的差距。我们医院的ERAS理念也一般般，单一科室难以做到！
想让病人的快速康复，不仅仅是麻醉医生的工作，是多学科的合作模式，靠一个人或是一个科室是难以完成的。
作为一名麻醉医生，可以首先从自身做起、以身作则，从自己的科室做起，切身为病人着想，缩短病人住院时间，加快病人的康复。
在今天的培训，我深刻感受到了一点，榜样的力量是无穷的！自己知道对病人好的理念就应该积极用上，而不是懒，不要懒得去思考懒得去改变。还有，也不要认为自己的努力徒劳无益，如果不去做，你怎么知道没有改变？小改变可以带来大改变！
今天的培训内容非常多，但引发的思考仅有以下几点：
如何让病人有良好的就医感受？
对于肥胖患者如何施行麻醉？
择期手术先让病人减肥再来手术，要是急诊手术，要是该急诊手术病人400斤体重呢？
不管做什么，用心一点，对病人好一点，以病人为中心处处为病人着想！我们对病人的态度是怎样的，病人及其家属一定是看得出来的，他们忍受病痛的折磨来到医院里面看病，心情已经不算美丽了，如果我们的话语冷冰冰或是态度恶劣，那么，这个时候很有可能引发矛盾。让我们的话语带点温度吧！我们的态度，其他的医护人员也是看得出来的，何必砸了自己的口碑呢？
严于术前，精于术中，勤于术后。
再忙也要尽量抽一点时间出来查看自己麻醉的病人（因为有时候有急诊病人，也有没时间进行术前访视的），至少是看电子病历，如果能亲自去病房看病人，那最好不过了！我们这里的术前访视病人一般都是由值班医生或是白班医生看完第二天的手术病人。查看病人术前检查，询问病人既往史等，尽可能了解病人，也适当缓解病人紧张的情绪，交代注意事项。
术中，当然是严密观察病人的生命体征，及时处理相关情况，保证病人无痛安全舒适。
其实术中的病人个体化麻醉方案还是有很多需要注意的，下次详细介绍。
术后要进行访视病人，这一点我真的应该加强，之前就有一个老师提醒我了，觉得我不够勤劳不够细心。是的，我比较懒，术后很少进行访视。也庆幸工作以来自己麻醉的病人基本没有什么问题。麻醉的术后确实需要访视，全身麻醉的病人有没有术中知晓、椎管内麻醉的病人有没有出现术后腰痛头痛、静脉镇痛效果如何、硬膜外镇痛效果如何……
真的需要去做了才能发现自己的问题在哪！虽然没有出现什么大问题，但是我不敢说我做的麻醉就是最好的，那么，能不能做得更好一点呢？让病人更舒适，有更好的就医体验，而不是出了手术室，病人就一点都与我无关了！没有进行回访就没有知道反馈，没有反馈，那么，难以有进步有提高！
说实在话，这个老师是我们科麻醉质量做得比较好的一个医生，相比其他医生要好很多。没有对比就没有伤害，细节决定成败，细节可以反映很多东西。我自己都没有实质性去为病人着想，看到的东西自然没有那么深，学的不透彻，进步不快。因此，我平时经常向他请教。
一个渴望进步的人，首先肯定是内在地想要突破，那么，先从自身开始吧，一切为了病人着想！
