读《曲黎敏精讲【黄帝内经】五》笔记5-2(2)

二、肺者,相傅之官,治节出焉

肺者,相傅之官,治节出焉。

3、肺经之循行

《灵枢·经脉》篇中关于肺脉的说法:

肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺。

系横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。

“ 肺手太阴之脉 ” 。这句有两个要点,第一是定位,在手脉;第二它属于太阴。什么是太阴?手太阴肺,足太阴脾,太阴,就是阴气最多的地方。肺气足,才能够肃降全身;肺气不足,则全身无力。

中医文化讲究“左青龙,右白虎”,左青龙,指肝,主生发;右白虎,指肺,主肃降。中国古代,大多文官尚左,讲究生发之气;武官尚右,讲究肃杀之气。这就是人体气机的升降原理用在中国文化当中的明显例证。

东方代表生发,其表征是重文化;西方代表收敛,其表征是重物质。古代人重文化,所以五行的习惯称谓是“木火土金水”,以相生为序;现代人重物质,所以五行的习惯称谓是“金木水火土”,以相克、相侮为序。

所谓“左肝右肺”,不是说古人真的不知肺为华盖,肝在右胁,而是指左为升,右为降,看重的是“气”,而不是实体。

肺经之循行:

“ 肺手太阴之脉,起于中焦。”  现在经络图画肺经都是从云门、中府开始,这只是经脉浮支,是肺经在体表的表现,而肺经真正的起源在里支,在中焦。里支对治病来说更重要,现在外面按摩馆按的都是浮支,唯有习练易筋经,才是在练里支。所以练习易筋经要比按摩有效。

易筋经的第一个动作一定要用大拇指向上带,大拇指就是肺经之井穴,所以说练易筋经明经脉不是虚说。因为在《经脉》篇里面,肺经就是十二经脉的起始经脉,中医讲到经脉的时候都是从肺经开始。从肺经开始,终结于肝经。生活当中也是,生命开启于肺经,终结于肝经。大家可以体会一下,先两脚分开与肩同宽,然后大拇指先动,大拇指往前带,由此,全身气机就开始动了,整个手臂都有充气感,尤其手指尖,大拇指带上来,然后再合掌收。有放有收,才是中国式锻炼的要点。

再比如,“八段锦”之“五劳七伤往后瞧”,在这个动作里面,有一些细节需要大家注意,你做这个动作的时候,一定要用大拇指往外引,肺气一动,全身气才动,如果你不会用大拇指往外带,就是在那做动作,没有起到锻炼的意义。具体做法是:先站好,然后有意识地关注大拇指,你会感到大拇指有充气感,然后用大拇指一点一点地往外带手臂,这个时候你就会发现五指都有充气感,最后小拇指的充气感是最强烈的。同时转头,然后再怎么过去,怎么回来,用小拇指一点一点往回收,一定要收于大拇指,这个才叫导引。这才叫“外练筋骨皮,内练一口气”。

起于中焦,明白了这句话,就明白了肺病的治法。所谓补肺,不过是从其源头补,中焦为土,就是土生金。要想治愈皮肤病,当从脾胃入手,脾土生肺金,肺金一足,必然把邪气往外赶,这时疾病就会大发作,发作就是把病邪赶出去,病邪都赶出去后,病就好了。

“ 肺脉起于中焦,下络大肠。”  这就是肺与大肠相表里。肺气不足,则大肠有拉不尽的感觉。而大便用力过猛,也会导致中气下陷,老人甚至会出危险。所以老人若便秘,宁肯用麻仁润肠丸,或者开塞露等,也不要使用蛮劲,让自己出危险。

在《阴阳离合论》篇中讲过,少阴与太阳是一对表里,太阴与阳明是一对表里,厥阴和少阳是一对表里。从治疗学上讲,太阴肺与阳明大肠为表里,太阴之本为湿,阳明之本为燥,燥气对治湿气,湿气对治燥气。也就是说,阳明欲安,一定要用太阴气制约,以纾解其燥、其亢,所以要用太阴之湿化对治燥气。更何况,阳明恶燥而喜湿,所以能得太阴湿气,则安。

“ 还循胃口,上膈,属肺。 ” 是说肺经下络大肠以后,回到胃这儿来了。所以,无论如何,脾胃是肺的根儿。然后上膈,归属于肺系。前面讲心脉的时候,说心脉“下膈,络小肠”,而肺经“上膈,属肺”。这就是心肺在“膈”的气机表现,心下膈,肺上膈,一上一下,膈肌运行。所以,打嗝就是膈肌运行不利,首先是气机的问题,什么影响气机啊?情绪。

人到老时,气血无力,膈肌也就没劲儿了,想下下不去,想上上不来,在那憋着,人就会出现胸闷。为什么这时白通汤特别好用?因为白通汤就是整治三焦通道的秘方,三焦通道是生命之道,所以白通,也有百通之意。

“ 从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。”  指肺经从肺系两边横出腋下。腋下,是心经、肺经皆所行之地非常重要。然后“下循臑内”,到胳膊上了,行少阴、心主之前,是说肺经走在心经的上面,即手臂内侧,肺经在上,心经在下,肺经走大拇指,心经走小拇指。“下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼”,就是肺经走手臂上骨的下缘,入寸口,再上鱼际,大指在手掌区域为大鱼际,小指在手掌区域为小鱼际,大鱼际应该是白中带红,如果带青就是肺寒,小鱼际一定是有点红。但大小鱼际如果是深赭红色则不好,又叫“肝掌”,一般与饮酒过度有关。最后,出大指之端少商穴。这就是肺经的循行路线。

肺经怎么记呢?就记大拇指,从大拇指沿赤白肉际画条线,一直走内侧,记住阴经走手臂内侧,阳经走手臂外侧。其实,学经脉是最简单的一件事。手臂内三条阴经——从上至下,肺经、心包经、心经,手臂外三条阳经——大肠经、三焦经、小肠经。用手指记:大指,肺经;中指,心包经;小指,心经。手背,食指大肠经;肺与大肠相表里,在胳膊上就有表里,肺是里,大肠是表。中指,三焦经;小指,小肠经

4、肺经上几个重要的穴位。

肺经腧穴主要治疗喉、胸、肺及经脉循行部位的其他病症。治疗咳喘常用中府、太渊、鱼际;治疗咯血常用孔最、太渊;治疗咽喉痛常用少商、鱼际;治疗热病常用尺泽;治疗头项痛常用列缺。

首先是肺经的井穴少商。主治咽喉肿痛、发热、咳嗽、失音、鼻衄、昏迷、癫狂,还有手指肿、麻木等。少商,是特别好的急救穴,只要嗓子痛,特别是小儿扁桃体有问题,可以拿一个三棱针把少商、商阳浅刺0.1或0.2寸,点刺挤出黑血,咽喉部立刻清爽。还有一个就是耳尖放血,或者是耳后青筋放血,对治高烧也有效验。

列缺穴,是八脉交会穴,通任脉。主治外感头痛、项强、咳嗽、气喘、咽喉肿痛,以及口㖞、齿痛。 列缺一词指闪电之神,通上彻下。怎么取列缺呢?左右两手虎口交叉,一手食指压在另一手的桡骨茎突上,食指尖触及一个小缝,就是列缺穴。肺经不上头面,但列缺能治疗头项、颜面疾患,是因为此穴为肺经络穴,直接联络手阳明大肠经,可通调两经经气,治疗肺经和大肠经两经病变。大肠经上颜面,其支脉通项后大椎,故列缺具有清热散风、通络止痛之功,既可治疗外感风邪造成的头痛项强,又可治疗经气阻滞,气血运行不畅的头痛项强,还可通过疏解面齿风邪,治疗口眼歪斜、齿痛等。列缺穴还能治疗膀胱疾患,其机制一是肺为水之上源,肺气可通调水道,下输膀胱;二是此穴是八脉交会穴之一,通任脉,所以具有调理任脉经气、治疗任脉病变的作用。任脉通行阴部,联系膀胱,故此穴就具有清热利湿、调理膀胱功能的作用,可用于治疗遗尿、小便热、尿血、阴茎痛等膀胱、阴部疾患。

每天坚持用食指指腹揉按列缺,每次一到三分钟,对于三叉神经痛、健忘、惊悸等病症,可以起到显著的改善效果。

太渊这个穴位也很重要。太渊,太,大也;渊,深也。仰掌,当掌后第一横纹上,用手摸有脉搏跳动处,就是此穴。此穴为肺经原穴,八会之一,脉会太渊,也就是我们把脉的地方。之所以在此处把脉,是因为太渊可以通达十二经络,于此,肺朝百脉,言其脉气所大会,博大而深,故名太渊。每天早晨醒来第一件事,按揉太渊穴,可以为肺部源源不断地输送元气,也可以保证对心脏的能量和元气供应。此穴别名鬼心、太泉、大泉、天泉、大渊。鬼心之名,着实有趣,由此,亦可观最深邃的心灵吧。

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