1.撰写个案记录的理由有，为了提供个案最佳的专业服务，满足相关法规对于病例的规定。符合专业伦理守则。
个案记录的用途主要是提供心理咨询师的备忘，符合法律规定，符合机构的规定。接受督导时拿来使用，有助于准备案例报告。
个案记录的性质具有临床法律和伦理上的易函之文件，是一种正式文件，不可以随便写。主要有三种性质，一是作为行政报表就是个案服务记录，二是临床记录诊断治疗记录。三是法律文件在医疗纠纷给付纠纷时使用。
在咨询实务上，个案记录的类型主要有个案登记表，初诊摘要，会谈记录以及咨询同意书等。
2.撰写记录的原则与建议。
采用客观的行为的症状的语言，用客观的方式描述个案，具体明确的行为撰写记录时，要假设这份记录将来有可能。会被法官和个案看到，撰写记录不仅是要保护当事人，也是要保护机构和心理咨询师自己。
主要的建议是，内容简洁扼要，采用症状取向，避免将重要他人的资料写进去。适当的注明资料来源。
唔谈记录咨询记录和临床记录都是记载个案，在心理咨询的事项，包括个案主诉功能，评估症状，描述。咨询设置咨询计划。治疗咨询干预与结果以及个案问题和功能的变化等。唔谈记录主要是记载与个案咨询相关的重要事项和内容。
历程记录主要是记载心理咨询师和个案比较私密的个人资料，属于咨询师的私人日记，不属于病历或咨询记录。只作为心理咨询师，个人使用通常不会和他人分享。咨询师保护自己的策略，便是不要撰写历程记录，如果有撰写的需要在督导或反思之后，就应该加以销毁。
撰写个案记录时，尽量采用soap格式写，也是个案主观陈述，咨询师客观观察，咨询师的评估。咨询师的咨询计划等。
咨询记录主要写日期，地点，服务项目，时长，费用远距。个案主观陈述客观表现，引述个案的话，咨询师对个案症状与功能的评估与介入。咨询记录尽可能在物探结束五分钟内写完，使用常用的中英文缩写a4纸。可以写5到4次，每次写6到8行笔误的地方用横弦。划去不可更改。写记录的时候应亲自撰写并签名或盖章，注明年月日有增加或删除应在。嗯，增加三处处签名或盖章。养成看完个案后，立即完成个案记录的习惯。要有个案，可能会调阅或影印记录的心理准备。
4.咨询记录的保密性因个案类型而异，自费的个案较多，隐私保密，第三方付费如鉴宝政府方案。EP较少隐私保密精神疾病患者保护性个案。特殊教育性个案，司法诉讼个案较少，隐私保密较多，团队分享个案资料。
