在国际水平马拉松比赛中，补剂区域分成两个部分，一个提供能量胶（糖），另一个提供MCT油（中链甘油三酯），后者专门给生酮饮食的马拉松运动员准备，其中，不乏精英跑者甚至是有实力竞争名次的选手。
（中链甘油三酯不需要经过消化系统代谢，直接进入肝脏生酮，是仅次于葡萄糖功能速度的物质，但相较于葡萄糖它的优势在于对胰岛素的刺激是0）
实际上，那些没有把生酮饮食作为基础饮食的专业马拉松运动员，都会在赛前1-2周到赛前4天左右的时间彻底断碳，在极低的碳水化合物摄入情况下维持高强度的训练，然后在赛前4-5天持续摄入高碳水+极低蛋白质和低级脂肪，来提高糖原的转化效率，提升肌肉的带糖能力，此种方式被称之为糖原负荷法。
这是许多耐力运动员的惯用手段，与之类似的是，在马拉松训练前空腹，直到训练完成，立刻补充快速碳水，越简单的碳水越好，比如米糊/甜食/香蕉，让肌糖原储备池在这样的长期刺激下扩容，它需要高强度—持久耐力运动—-训练结束后立刻充碳。
两者的底层逻辑是一致的，通过高强度运动耗尽肌糖原，再超量补充碳水化合物，让肌糖原的容量逐渐扩大，糖原不像血液中的游离葡萄糖会被胰岛素很快转移或者耗尽，它储备在肝脏或者肌肉中作为梯度供能物质，表面上看，这对耐力运动员很重要，但实际上真的如此吗？
你和大部分国内跑者说，“我不吃碳水”，都会引来一阵质疑，“不吃碳水，怎么跑马拉松？”
我非但不吃碳水，我还断食，全程也没有补给，状态最好的时候48小时断食内跑了两个全程马拉松。
这样的质疑我曾经自己也有，2021年11月，我吃高碳水来配合断食来完成马拉松，碳水化合物嘛，总是让很多人感到踏实，仿佛它就是什么神奇魔药，让你跑得更远更快，嗯，更快说不定，更远真的没有。
我并没有感觉耐力在高碳水饮食和生酮饮食中有明显区别，但是就恢复来说，生酮饮食由于能够提升锌镁的生物利用率以及减轻炎症水平，恢复速度是高碳水饮食不可比拟的程度，碳水化合物消耗锌镁，与B群维生素产生代谢竞争，恢复的自然会慢，炎症会增加，在同级别训练量下，后者更容易导致受伤。
就耐力而言，生酮饮食和高碳水饮食都不会有明显的对耐力的帮助，但对长期恢复来说，生酮饮食绝对优于高碳水饮食，这也许是因为，碳水化合物虽然供能速度比酮体和脂肪酸更快，但效率和持久度并没有酮体高，酮体虽然是大脑最首选的能量物质，但速度亚于葡萄糖，对耐力运动，比如马拉松，区别也许只是前半程跑的更快和后半程更稳定这样的细微影响。
但是，糖原负荷法更容易暴露一些明显的缺陷。
最大的影响，就是水潴留，储水，每储存1g的糖原就需要同时储存3g的水，马拉松运动员的肌糖原储备池往往很大，当他们往身体里充碳，第二天就会增重4-5kg，全部来自水分，我自己也做过这个尝试，在马拉松的前一天，吃很多简单碳水，次日增长3kg，这对于长距离耐力比赛是没有任何好处的，虽然糖原饱和，但增长的水重在抵消这种优势。
其次，高碳水加重胰岛素抵抗，如果你长期反复使用这个办法，胰岛素抵抗会很严重，糖原的转化效率反而降低，胰岛素更倾向于将摄入的碳水化合物首选转换为脂肪储备，内源性的体脂肪在任何一种运动中都是最多余的，它分解氧化门槛高，速度慢，根本不是运动所需的能量储备方案。
相比起碳水化合物，外源性脂肪的供能速度虽然较慢，但我们之前讨论过“生理性胰岛素抵抗（健康的胰岛抵抗）”会在长期坚持严格生酮饮食的情况下出现，身体各个肌肉和器官（除了无法使用酮体的肝脏和睾丸），都会开始出现葡萄糖排斥，所以实际上只要处于稳定的酮症区间，身体会更善于利用酮体（外源性脂肪产物）而不是葡萄糖。
再者，碳水化合物造成血糖波动大，影响竞技状态，大脑变迟钝，易困，注意力下降，每个人的糖耐受程度也会因为基础饮食和健康状况而有所不同，假如你参照马拉松运动员在赛前4小时摄入高碳水，如果你的胰岛素和血糖峰值出现时间不稳定，你会在赛前犯困甚至途中低血糖。
所以，吃不吃碳水化合物，对于耐力运动，或者说所有的运动，影响都不大，生酮饮食也并非有明显改善单次运动表现的能力，但可以确定的是，对于长期恢复和整体健康，特别是非职业跑者，完全不需要依靠碳水化合物来维持运动表现。
