在疼痛诊疗学实践教学中,实验组采用在线多模式教学。整个教学过程按以下五个步骤进行:
①提出问题:将疼痛学的基本知识,脊柱的解剖结构、生理功能,疼痛疾病的临床表现及鉴别诊断、治疗,相关实习内容均提前一周通知实习学生。通过视频会议、微信平台等组织学生线上交流,让学生根据实习的内容提出问题,设立目标,每位同学将所发现的问题记录在册。
②收集资料:根据提前预习中发现的问题,带教老师指导学生自主学习、查阅相关书籍资料、复习总结文献,利用互联网及多媒体,学生之间通过学习通等软件平台互帮互助、团结合作,促使学生主动地参与学习当中。
③模拟疼痛诊疗操作及病例讨论分析:带教老师选择疼痛科典型病例,亲自示范查体操作后,手把手一对一进行教学,同时配合讲解,引导学生结合神经系统及肌肉骨骼系统解剖结构及相关基础临床知识进行模拟疼痛诊疗操作;观看PPT及视频录像,掌握常见疼痛疾病临床表现、体格检查方法、治疗及操作注意事项等。随后带教教师指导学生进行讨论,各小组自行讨论总结后交叉进行。课堂上所有同学都积极主动参与讨论,小组成员互帮互助,并鼓励同学与患者多沟通,让学生体会真实的医疗环境。教师旁听同学们的讨论,及时与学生交流,提高师生互动,了解学生实习中存在的疑问和困难,鼓励和促进学生自主学习。
④组织临床实践:学生在带教老师协助下与患者和家属积极沟通,总结疾病情况并分析疾病产生原因及进一步提出相应的诊疗措施;学习掌握良好的沟通方式,整个过程学生态度诚恳,简洁有效。既体现人文关怀,又展现新时代医学生的精神面貌。给予学生自主回答患者及家属提出问题的机会,教师旁听学生与患者的对答情况,给予完善和指导,让学生体会到学以致用,理论联系实践。
⑤总结和评价:在整个实习过程尾声时,先由各小组组长发言,总结实习中的收获与不足之处,每一小组均制作幻灯片汇报实习中遇到的问题及相应解决方案。所有小组的其他成员进行补充汇报,每位同学都需明确在疼痛诊疗临床实习中的收获和提高。最后由带教老师进行总结,结合线上线下同学们的实际表现,在学生总结发言的基础上,带教老师提出需要注意的问题,就整个实习期间的教学情况做出评价,并对每位同学的发言进行针对性点评,指出教学过程中未意识到的理论问题及讨论整个实习的优点和不足,让学生理论联系实际,总结所获得的知识和技能,引导学生进一步深入思考,建立正确的临床思维,提出相应的诊治方案。
——中国知网