视觉功能障碍如何影响学习和生活-劳拉的学习表现

                      仅有 1.0 的视力并不够:

                      双眼视觉功能障碍的典型症状

视觉不仅涉及到眼睛，还涉及到大脑和自主神经系统。视觉感知障碍让我们无法轻松用眼，例如，成人或儿童阅读时，可能发生头痛、胃痛、头晕或恶心。这一系列症状称为视疲劳。

通过劳拉的故事，你会了解双眼视觉功能障碍的典型症状，以及它如何影响孩子的日常生活。这些障碍影响孩子的学习，让他们很难集中注意力，症状类似于注意力缺陷障碍(ADD)，然而病因却完全不同。更为不幸地是，尽管视觉功能障碍影响了大量的孩子，但老师和家长并没有意识到这些问题。

                             劳拉的阅读和拼写困难

                             一年级

一年级时，劳拉没有任何学习方面的问题。她很快就学会了字母和阅读，还会编一些小故事，然后把故事写下来。父母对劳拉的拼写有些失望，但老师对此却很满意，因为她能够根据发音写出单词。这种教学方法以孩子为中心，鼓励孩子按照发音写出单词。

尽管这样拼写错误会很多，例如:“mother”写成“matha”，“will”写成“vyl”，或者“perhaps”写成“purrheps”，然而老师建议父母不要去纠正拼写错误。老师的解释是，这种教学方法鼓励孩子书写，并且享受书写的过程，当然，劳拉书写时肯定很有乐趣。

劳拉学习阅读的进度有些落后，但老师并不担心。在学年末的成绩单上，老师表扬了她在课堂上的积极表现。唯一的批评是写字速度有些慢，抄写黑板内容时会出现错误。老师对此的建议是，劳拉应更多地练习这项技能。

如果仔细观察，就会发现劳拉不仅写字很慢，而且异常认真。例如，抄写黑板内容时，她每写一个字母都很吃力，很费时。即使如此，她的笔记本上也总是错误连篇。单词不是丢了字母，就是少了结尾，甚至会漏写整个单词。在抄写数学题时，劳拉同样会犯很多错误，自然就错误百出。

为了加快抄写速度，劳拉有时会只看黑板，不看笔记本。尽管这样抄黑板的速度会快一些，但由于劳拉不看写下的内容，她的字体会很难辨认，最终不得不放弃这种方法。

老师认真观察后，发现劳拉阅读和书写时，经常眨眼、揉眼或眯眼，有时甚至会用手遮住一只眼。老师建议她去检查视力，看看是否需要佩戴眼镜。然而检查后，眼科医生认为劳拉视力很好，不需要佩戴眼镜。

                            二年级

上二年级后，学习内容难度开始增加，劳拉的问题也逐渐增多。当阅读或书写篇幅较长的课文时，她的表现会急剧下降。刚开始时，劳拉的字体还很工整，没有错误，但写满半页后，错误就会越来越多。到写满一页时已经错误百出，而且字体也越来越潦草。劳拉好像很快就失去了书写的兴趣，好像无法再集中注意力，老师对此的解释是“注意力困难”。

劳拉阅读时也有类似问题，前两句话朗读流利，但之后错误就会越来越多。不是混淆字母，就是遗漏单词的结尾，最后甚至依靠猜测阅读。尽管这时读出的内容毫无意义，但劳拉似乎不会注意到这些。因此，她的阅读理解能力受到严重影响。

在家时，劳拉用各种借口逃避阅读练习。只有在母亲当面监督下，劳拉才会勉强练习一些阅读。她的阅读没有任何进步，尽管劳拉一年级时对学习充满热情，但到了二年级就完全失去了兴趣。

                            三年级

到了三年级，劳拉的问题变得更糟。这个年级的学生，应该已经完全掌握发音拼写规则。然而三年级的词汇中，只有一小部分符合发音拼写规则，劳拉不能像一二年级那样，继续根据发音拼写单词。劳拉发现自己花了两年学习发音拼写，现在却不能正确写出单词。

由于阅读问题，劳拉无法顺利学习单词拼写，掌握课文内容。我们学习拼写时，只需要看向单词，读出单词并记住它们。阅读是学习拼写的关键，班上其他同学很轻松就放弃了发音拼写，很快就适应了三年级的听写练习。然而劳拉需要花费很长时间，才能记住单词的拼写。对劳拉来说，老师的听写练习速度太快，她的学习成绩也因此受到影响，考试通常都不及格。

如果无法确定一个单词的拼写，劳拉仍会借助发音，就像一二年级那样。因为没有放弃发音拼写，而多数单词无法依靠发音正确书写，所以从三年级开始，劳拉遇到了严重的拼写问题。这打击了她的自信，每次听写练习前，劳拉都会非常焦虑。此外，由于听写练习没有任何效果，劳拉也不想和母亲继续这些练习。

注：本文摘自《视觉与学习》，人民卫生出版社，2019年2月出版。

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